Антитела к C1q фактору комплемента (Anti-C1q Antibody)

Подготовка к исследованию:

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: < 20 ОЕд/мл

Повышение значений (положительный результат):

• Системная красная волчанка с вероятностью развития поражения почек в последующие 6 месяцев (в 50% случаев).
• Волчаночный нефрит (люпус-нефрит) в 95% случаев.
• Гипокомплементарный уртикарный васкулит.
• Идиопатический мембранопролиферативный гломерулонефрит.
• Синдром Фелти.
• IgA-нефропатия.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Отрицательный результат исключает риск развития воспаления почек в последующие месяцы с чувствительностью 95%.

С1q является первым гликопротеином в каскаде реакций при активации системы комплемента по классическому пути. После связывания C1q с иммунными комплексами или с другими активирующими субстанциями происходит конформационная перестройка C1r и C1s до протеолитических ферментов, которые отвечают за продолжение активации системы комплемента по классическому пути. Система комплемента является важным звеном иммунных защитных реакций организма, обеспечивает выведение иммунных комплексов и апоптических телец из кровотока, препятствует их накоплению в тканях.

Антитела к C1q-фактору приводят к снижению уровня C1q в крови, способствуют образованию иммунных комплексов, которые, в свою очередь, откладываются в тканях и нарушают их функцию. Впервые аутоантитела к C1q были выявлены в 1984 году в сыворотке пациентов с системной красной волчанкой (СКВ). Многочисленные исследования показали, что анти-C1q-антитела встречаются в большом количестве при аутоиммунных заболеваниях и заболеваниях почек. Наличие антител к C1q напрямую связано с болезнью иммунных комплексов, особенно с гипокомплементарным уртикарным васкулитом, для которого одним из критериев диагностики является высокий титр данных антител.

Наличие анти-C1q имеет важное диагностическое значение при СКВ с диффузным пролиферативным волчаночным нефритом. Антитела к C1q выявляются у 15-60% пациентов с СКВ и у 95% – с волчаночным нефритом (люпус-нефритом). Уровень анти-С1q-антител коррелирует с активностью люпус-нефрита. Поражения почек при аутоиммунных заболеваниях без адекватного лечения приводят к почечной недостаточности и летальному исходу. Данное исследование позволяет проводить качественный мониторинг пациентов с СКВ и прогнозировать возникновение нефрита. Повышение титров антител в 50% случаев предшествует клинически активной стадии болезни с развитием нефропатии в ближайшие полгода. Отрицательный результат исключает риск развития воспаления почек в последующие шесть месяцев с чувствительностью 95%. Уровень антител к С1q обратно пропорционально коррелирует с концентрацией С1q- и С4-антигенов в крови и незначительно коррелирует с содержанием антител к двуспиральной ДНК.

Успешное лечение активного люпус-нефрита иммуносупрессивными препаратами обычно приводит к снижению содержания анти-C1q-антител.

Для чего используется исследование:

• Для мониторинга течения системной красной волчанки.
• Чтобы оценить риск повреждения почек при СКВ.
• Для диагностики гипокомплементарного уртикарного васкулита.
• Чтобы оценить эффективность лечения люпус-нефрита.

Когда назначается исследование:

• При обследовании пациента с системной красной волчанкой.
• При предположительно аутоиммунной патологии почек.
• При подозрении на гипокомплементарный уртикарный васкулит.
• При лечении люпус-нефрита.