Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК IgG, Circulating Immune Complex)

Подготовка к исследованию:

• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 0 - 20 Оед/мл

Повышение значений (положительный результат):

• Острые инфекционные заболевания.
• Персистирующие инфекции.
• Аутоиммунные заболевания (острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, склеродермия, синдром Шегрена, васкулит, криоглобулинемия, реактивный артрит).
• Экзогенный аллергический альвеолит.
• Острый гломерулонефрит.
• Феномен Артюса (местная реакция на введение антигена).
• Сывороточная болезнь.
• Эндокардит.
• Болезнь Крона.
• Новообразования.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) образовываются при взаимодействии растворимого антигена и антитела в крови. В норме они выводятся системой мононуклеарных фагоцитов. Крупные иммунные комплексы разрушаются в селезенке и печени. При чрезмерном количестве антигена, избыточном формировании иммунных комплексов и их неэффективной элиминации может возникнуть болезнь иммунных комплексов (гиперчувствительность III типа). При этом мелкие иммунные комплексы могут накапливаться в различных органах и тканях, вызывать воспалительный процесс и повреждение биологических структур. Болезнь иммунных комплексов опосредована активацией системы комплемента, образованием анафилотоксинов С3а и С5а, привлечением других клеток иммунной системы, инфильтрацией участка отложения ЦИК. Чаще иммунные комплексы откладываются в эндотелии кровеносных сосудов, почечных клубочках, суставах, что, соответственно, проявляется клиническими признаками васкулита, гломерулонефрита, артрита. Патогенез аутоиммунных заболеваний тесно связан с накоплением иммунных комплексов в тканях.

Длительная персистирующая инфекция может стать причиной повышенной концентрации ЦИК в крови. К патологиям иммунных комплексов относится сывороточная болезнь, которая возникает при парентеральном введении чужеродной сыворотки и имитирует эффект персистирующей инфекции.

Определение ЦИК в крови позволяет оценить активность заболевания, но не отражает количество иммунных комплексов, отложившихся в тканях. Повышение ЦИК характерно не только для какой-то одной болезни, поэтому интерпретировать результаты анализа необходимо в комплексе с клиническими данными и результатами других исследований.

Для чего используется исследование:

• Для диагностики заболеваний, развивающихся по патофизиологическому механизму гиперчувствительности III типа.
• Для уточнения патогенеза некоторых аллергических заболеваний, иммунной патологии.
• Для диагностики и мониторинга аутоиммунных заболеваний.
• Для мониторинга хронических персистирующих инфекций.
• Для мониторинга гломерулонефрита.
• Чтобы оценить активность болезни иммунных комплексов.
• Для мониторинга состояний, сопровождающихся дефицитом комплемента.
• Чтобы оценить эффективность лечения заболеваний, протекающих по механизму гиперчувствительности III типа.

Когда назначается исследование:

• При обследовании пациента с аутоиммунной патологией (системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, полимиозитом, склеродермией, синдромом Шегрена, васкулитом, криоглобулинемией, реактивным артритом, васкулитом).
• При обследовании пациентов с повреждением почечного клубочка.
• При суставном синдроме, артрите.
• При мониторинге пациентов с дефицитом комплемента.
• При обследовании лиц с хронической персистирующей инфекцией.
• При мониторинге лечения болезни иммунных комплексов.
• При иммунологическом обследовании.

Что может влиять на результат:

• Факторы, искажающие результат: присутствие криоглобулинов в крови; анти-С1q-антитела; парентеральное введение радиоизотопов за несколько дней до исследования.

Важные замечания:

• Результаты данного теста необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов и заключениями инструментальных методов обследования.