Специфический антиген рака молочной железы (СА 15-3)

Подготовка к исследованию:

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 1,0 - 26,4 ед/мл

Повышение значений (положительный результат):

• Рак молочной железы.
• Опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия).
• Доброкачественные образования молочных желез.
• Цирроз печени.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Эффективность проводимого лечения.
• Ранняя стадия рака молочной железы, когда уровень онкомаркеров еще не успел повыситься.

Раковый антиген СА 15-3 – это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа, который вырабатывается нормальными клетками молочной железы. 

Уровень CA 15-3 повышен у 10% женщин с ранней стадией опухоли молочной железы и примерно у 70% с метастазами такого рака. Тест на CA 15-3 не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ранней стадии рака, однако он позволяет следить за течением заболевания и возникновением рецидивов.

Чрезмерная концентрация СА 15-3 не всегда свидетельствует о раке молочной железы, иногда превышение нормы бывает при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке легких, яичников, шейки матки и эндометрия), доброкачественных образованиях молочных желез, гепатитах и циррозе печени, у здоровых женщин в период беременности. 

Как правило, чем выше уровень СА 15-3, тем более поздняя стадия рака молочной железы и больше масса опухоли у пациента, так как концентрация этого онкомаркера в крови нарастает совместно с увеличением опухоли. При распространении опухоли из первичного очага высокий уровень СА 15-3 чаще всего указывает на метастазы в костях и/или печени. 

Умеренное повышение уровня СА 15-3 может сопровождать различные заболевания, например колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия, цирроз печени, доброкачественные образования молочной железы, кроме того, он выявляется у определенного процента здоровых людей. 

Стабильно повышенным обычно остается содержание CA 15-3 в течение определенного времени при доброкачественных опухолях. 

Нормальная концентрация CA 15-3 не исключает наличия локализованной или метастатической формы рака молочной железы. Уровень CA 15-3 может не быть повышенным на начальной стадии опухолевого процесса и у 25-30  % пациентов с опухолью молочной железы, не продуцирующей онкомаркер. 

Нарастание концентрации СА 15-3 может означать, что проводимое лечение неэффективно или что рак рецидивирует.

Для чего используется исследование:

• Для контроля за эффективностью лечения рака молочной железы и выявления рецидивов заболевания.
• Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез.
• Для получения информации об объеме и распространенности опухоли. Чем выше уровень СА 15-3 в крови, тем больше масса опухолевых клеток в организме.

Когда назначается исследование:

• Для контроля за течением рака молочной железы и для выработки тактики его лечения.
• Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов пациентам с изначально повышенным уровнем CA 15-3.

Что может влиять на результат:

• Аутоиммунные заболевания, туберкулез, саркоидоз способствуют ложноположительному результату.

Важные замечания:

• Онкомаркер СА 15-3 очень важен в прогнозировании развития рака молочной железы.
• Диагностическая ценность анализа на СА 15-3 возрастает при одновременном определении РЭА (раково-эмбрионального антигена).
• Тест на СА 15-3 наиболее информативен в процессе лечения или через несколько недель после него – по нарастанию или снижению уровня онкомаркера можно судить об эффективности проводимой терапии.