Муциноподобный раковый антиген (МСА)

Подготовка к исследованию:

• Не курить в течение 24 часов до исследования.
• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 0 - 30 ед/мл

Повышение значений (положительный результат):

• Рак молочной железы (6-80% случаев в зависимости от стадии опухоли).
• Метастазы рака молочной железы в кости, печень (73-77% случаев).
• Доброкачественные новообразования молочной железы, мастопатии.

Муциноподобный рако-ассоциированный антиген является муцин-гликопротеидом с молекулярной массой 350-500 килодальтон. Он содержится в стенках эпителиальных клеток молочной железы и высвобождается в кровь при их разрушении. Его уровень в крови повышается при раке молочной железы и пропорционален размерам опухоли, стадии опухолевого процесса. МСА значительно повышается при метастазах опухоли молочной железы в костях, печени и других органах. При раке молочной железы на ранних стадиях чувствительность и специфичность данного показателя невысокая. Низкие уровни МСА в крови не позволяют исключить опухоли молочной железы, поэтому в диагностике ранних стадий рака не используются. Большие размеры опухоли, поражение лимфоузлов и наличие метастазов практически всегда ассоциированы со значительным увеличением МСА.

Периодическое определение уровня МСА позволяет рано выявить метастазы в другие органы и ткани еще до первых клинических проявлений. На фоне эффективной терапии уровень онкомаркеров снижается, а при прогрессировании заболевания – повышается. По данным некоторых исследований, высокие уровни МСА и других онкомаркеров (СА-15-3, раково-эмбрионального антигена) позволяют оценить прогноз течения онкологического заболевания, предположить скорое возникновение рецидива и низкую выживаемость.

МСА обладает большей чувствительностью, но меньшей специфичностью, чем СA-15-3. Одновременное их назначение не улучшает качество диагностики и не увеличивает чувствительность метода исследования. Совместное определение МСА и раково-эмбрионального антигена имеет большее диагностическое значение.

Исследование уровня МСА помогает решить вопрос о необходимости назначения дополнительных инструментальных методов диагностики для уточнения локализации метастазов и имеет большую ценность при сравнении показателей анализа в динамике.

Для чего используется исследование:

• Для контроля за течением рака молочной железы.
• Для ранней диагностики метастазов рака молочной железы.
• Для того чтобы выявлять рецидивы рака молочной железы.
• Чтобы оценить эффективность лечения рака молочной железы.

Когда назначается исследование:

• При обследовании пациенток с подозрением на рецидив карциномы молочной железы.
• При комплексном обследовании больных раком молочной железы.
• При мониторинге больных раком молочной железы.
• Во время противоопухолевого лечения и после него.

Что может влиять на результат:

• Ложное повышение MCA отмечается при: беременности (в III триместре), мастите (воспалительных заболеваниях молочной железы), доброкачественных заболеваниях печени.

Важные замечания:

• Повышение МСА может наблюдаться у 15-24 % женщин без рака молочной железы. Оно требует дополнительного инструментального и патогистологического обследования для уточнения диагноза.
• Отрицательный результат или низкие уровни МСА не позволяют полностью исключить рак молочной железы.