Антитела к фосфолипидам IgM (anti-Phospholipid antibodies IgM)

Подготовка к исследованию:

• Исключить (по согласованию с врачом) прием гепарина и его аналогов в течение 5 дней до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 0 - 10 ед/мл

Повышение значений (положительный результат):

• Первичный АФС: патология сосудов — инсульты, инфаркты внутренних органов, гангрена конечностей, тромбофлебит, привычное невынашивание беременности, HELLP-синдром.
• Вторичный АФС: воспалительные, аутоиммунные и инфекционные заболевания (ВИЧ инфекция, вирусный гепатит С, системная красная волчанка).
• Злокачественные опухоли.
• Прием лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, психотропные средства).

Анализ на антифосфолипидные антитела необходим для выявления специфических фосфолипид-связанных белков, которые организм образует против самого себя в результате аутоиммунной реакции на фосфолипиды. Фосфолипиды – неотъемлемая составная часть клеток организма – входят в состав клеточных мембран и тромбоцитов. Они, по сути, являются молекулами жира, которые играют ключевую роль в свертывании крови, хотя механизм их влияния пока остается невыясненным. Антифосфолипиды повышают риск нарушений свертывания крови и образования тромбов в артериях и венах, что может привести к инсультам и инфарктам.

Антифосфолипидные антитела также связаны с развитием тромбоцитопении (понижением содержания тромбоцитов в крови), с риском повторных выкидышей (особенно во второй и последней трети беременности), с преждевременными родами и с токсикозами на последних стадиях беременности (преэклампсией).

Присутствие этих антител является частью симптомокомплекса, который называется антифосфолипидный синдром (АФС), или синдром Хьюза-Стовина. Также в него входят тромбозы, акушерские патологии (выкидыши, привычные невынашивания беременности), тромбоцитопения. АФС может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, в особенности с системной красной волчанкой (вторичный АФС), или развиваться без сопутствующих патологий (первичный АФС).

Однако антифосфолипидные антитела часто появляются в организме и при таких аутоиммунных расстройствах, как системная красная волчанка, кроме того, они могут наблюдаться и при ВИЧ-инфекции, некоторых видах рака, приеме лекарств, например фенотиазинов и новокаинамида. В связи с этим определение антикардиолипиновых антител является дополнительным анализом и само по себе не является критерием наличия АФС – диагностика АФС должна быть комплексной и включать в себя несколько клинических показателей.

Для чего используется исследование:

• Для определения причин тромботической микроангиопатии, повторяющейся потери плода на поздних стадиях беременности, тромбоцитопении и продолжительного времени образования тромбопластина.

Когда назначается исследование:

• При подозрении на антифосфолипидный синдром (несколько раз – дважды с интервалом не менее 6 недель).
• При неоднократных выкидышах – как дополнение к тесту на время образования тромбопластина.
• При повторных эпизодах тромбоза в молодом возрасте.
• При тромбоцитопении.
• При симптомах тромботической микроангиопатии (боль и опухание конечностей, одышка и головные боли).

Что может влиять на результат:

• Изредка тест на антифосфолипиды назначается для помощи в выявлении причин позитивной реакции на сифилис. Реагенты, используемые для анализа на сифилис, содержат фосфолипиды, которые могут быть причиной ложнопозитивного результата у пациентов с антифосфолипидными антителами.
• Несколько чаще аФЛ выявляются у лиц пожилого возраста.

Важные замечания:

• Выявление антифосфолипидных антител (тем более однократное) не всегда свидетельствует о развитии антифосфолипидного синдрома.