Индекс свободного тестостерона (включает ГСПГ и тестостерон общий)

Подготовка к исследованию:

• Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.
• Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов.

Референсные значения:
Индекс свободного тестостерона: %

• Женщины: 0,80 - 11,00
• Мужчины: 14,80 - 95,00

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ): нмоль/л

• Женщины (20-49 лет): 32,4 - 128,0
• Женщины (старше 50 лет): 27,1 - 128,0
• Женщины (1-й триместр): 41,7 - 578,0
• Женщины (2-й триместр): 238,0 - 723,0
• Женщины (3-й триместр): 220,0 - 831,0
• Мужчины (20-49 лет): 18,3 - 54,1
• Мужчины (старше 50 лет): 20,6 - 76,7
• Девочки (1-7 лет): 48,4 - 172,0
• Девочки (7-8 лет): 43,3 - 152,0
• Девочки (8-9 лет): 43,4 - 148,0
• Девочки (9-10 лет): 30,2 - 143,0
• Девочки (10-11 лет): 29,0 - 127,0
• Девочки (11-12 лет): 13,4 - 110,0
• Девочки (12-13 лет): 18,9 - 87,4
• Девочки (13-14 лет): 24,5 - 128,0
• Девочки (14-15 лет): 25,9 - 147,0
• Девочки (15-16 лет): 30,3 - 177,0
• Девочки (16-19 лет): 18,6 - 42,3
• Мальчики (1-7 лет): 67,2 - 188,0
• Мальчики (7-9 лет): 52,8 - 181,0
• Мальчики (9-11 лет): 29,8 - 149,0
• Мальчики (11-12 лет): 32,8 - 141,0
• Мальчики (12-14 лет): 17,8 - 69,8
• Мальчики (14-16 лет): 17,6 - 62,4
• Мальчики (16-19 лет): 18,6 - 42,3

Тестостерон: нмоль/л

• Женщины (20-49 лет): 0,29 - 1,67
• Женщины (старше 50 лет): 0,10 - 1,42
• Мужчины (20-49 лет): 8,64 - 29,00
• Мужчины (старше 50 лет): 6,68 - 25,70

Повышение значений (положительный результат):

• Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Тестостерон – это основной мужской половой гормон, вырабатываемый яичками, обуславливающий развитие мужских половых характеристик и способствующий сперматогенезу. Тестостерон также вырабатывается в небольших количествах в организме женщины в яичниках. Кроме того, синтез предшественников тестостерона происходит в надпочечниках как мужчин, так и женщин. Эффекты предшественников тестостерона становятся заметны при их избытке, наблюдаемом при некоторых опухолях надпочечников и некоторых типах врождённой гиперплазии коры надпочечников. При подозрении на гиперандрогению или гипогонадизм у женщин и мужчин проводят комплексное исследование, позволяющее оценить баланс андрогенов в организме.

Большая часть тестостерона находится в плазме, связанной с белками, и поэтому неактивном состоянии. 60% тестостерона связано с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и 38% - с альбумином. Таким образом, на долю свободного и активного тестостерона, обуславливающего эффекты этого гормона на органы-мишени, приходится всего около 2% (у мужчин) и 1% (у женщин).

ГСПГ – это гликопротеин, синтезируемый в печени, который обладает высокой аффинностью к андрогенам и эстрогенам. Его концентрация зависит от различных гормональных, а также других физиологических и патологических стимулов. При увеличении концентрации ГСПГ уровень свободного тестостерона понижается, и наоборот. Следует отметить, что при этом уровень общего тестостерона остается в пределах нормы. Состояния, при которых наблюдается снижение уровня ГСПГ у женщин (например, синдром поликистозных яичников), сопровождаются увеличением концентрации свободного тестостерона и появлением признаков гиперандрогении, таких как гирсутизм, нарушение менструального цикла и бесплодие. Состояния, при которых наблюдается повышение уровня ГСПГ у мужчин (например, тиреотоксикоз и заболевания печени), сопровождаются снижением концентрации свободного тестостерона и появлением признаков гипогонадизма, таких как снижение либидо и бесплодие.

Расчетный показатель свободного тестостерона рассчитывается с помощью специальной формулы с учетом концентрации общего тестостерона и ГСПГ. Считается, что он хорошо отражает истинную концентрацию свободного, активного тестостерона в плазме.

Концентрация общего, свободного тестостерона и ГСПГ в крови зависит от пола, возраста, физиологического состояния организма, времени суток, физической нагрузки, наличия сопутствующих заболеваний, а также приема лекарственных препаратов. По этой причине целесообразно провести повторное исследование баланса андрогенов с интервалом 1-2 недели.

Для чего используется исследование:

• Для комплексной оценки баланса тестостерона в организме.

Когда назначается исследование:

• При наличии признаков гиперандрогении у женщин: угревой сыпи, гирсутизма, изменения тембра голоса, нарушения менструального цикла, бесплодия.
• При наличии признаков гипогонадизма у мужчин: снижения либидо, нарушения эрекции и эякуляции, снижения мышечной массы, бесплодия.

Что может влиять на результат:

• Возраст.
• Физиологическое состояние организма.
• Сопутствующие заболевания.
• Прием лекарственных средств.

Важные замечания:

• Целесообразно проведение повторного исследования баланса андрогенов с интервалом 1-2 недели.
• Интерпретацию результата анализа следует проводить с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и данных инструментального обследования пациента.