Желчные кислоты (Bile Acids)

Подготовка к исследованию:

• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 2-10 мкмоль/л

Повышение значений (положительный результат):

• Гепатиты вирусного или токсического генеза.
• Первичная гепатома.
• Синдром гепатита новорожденных.
• Острый холецистит.
• Муковисцидоз.
• Холестаз (при первичном билиарном циррозе, лекарственной болезни, нарушении оттока желчи при обструкции желчных путей).
• Цирроз печени.

Желчные кислоты - это компоненты желчи, которые синтезируются в печени из холестерина. Они являются конечными продуктами обмена холестерина и способствуют расщеплению и всасыванию жиров, а также сохранению здоровой микрофлоры кишечника.

Желчные кислоты в составе желчи представлены солями натрия и калия. Кислоты обуславливают специфическую окраску желчи. Состав желчи:

• холевая кислота - 38%;
• хенодезоксихолевая  кислота - 34%;
• дезоксихолевая  кислота - 28%;
• литохолевая  кислота - 2%.

Во время приема пищи желчь из желчного пузыря выбрасывается в кишечник. Попадая в кишечник, холаты расщепляют жиры и активизируют липазу поджелудочной железы. Желчные кислоты осуществляют перенос липидов: холестерина, жирорастворимых витаминов, фосфолипидов в водной среде. 90% желчных кислот попадают обратно в кровь, откуда затем отправляются в печень. Далее они вновь выделяются с желчью. Так цикл повторяется 5-6 раз за сутки. 10-15% желчных кислот из кишечника выводятся с калом.

В крови уровень желчных кислот повышается при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. При повышенном содержании желчных кислот в крови отмечаются снижение частоты пульса и артериального давления, разрушение эритроцитов, снижение СОЭ, нарушение свертывающей способности крови. Все это происходит на фоне разрушения клеток печени и сопровождается кожным зудом.

В случае холецистита уровень желчных кислот в крови понижается, так как уменьшается их образование в печени, а всасывание слизистой желчного пузыря повышается. Желчные кислоты оказывают желчегонное действие на организм, поэтому их вводят в состав желчегонных препаратов.

При гемолизе взятой для анализа крови результат недостоверен. Повышение уровня желчных кислот в крови отмечается при лечении рифампицином, производными фузидиновой кислоты, циклоспорином, метотрексатом. Снижается показатель на фоне лечения препаратами, улучшающими холестериновый обмен.

Повышение уровня желчных кислот в крови выявляется при гепатитах (вирусных и токсических), циррозе и опухоли печени, нарушении оттока желчи, врожденном заращении желчевыводящих путей, муковисцидозе, остром холецистите.

Для чего используется исследование:

• Для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Когда назначается исследование:

• Анализ на желчные кислоты назначают при диагностике холестаза, оценки состояния печени при различных заболеваниях, в том числе у больных хроническим гепатитом С.