Возбудитель уреаплазмоза в моче суточной, количественно (Ureaplasma urealyticum 24h urine, ПЦР real time)

Подготовка к исследованию:

• Сбор биоматериала рекомендуется проводить до начала противомикробной терапии.
• Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания.
• Моча собирается в течение суток.
• Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике при температуре +2+8°С в течение всего времени сбора мочи.
• После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер приблизительно 50 мл мочи.

Референсные значения: обнаружено (с указанием количества копий ДНК вируса) / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

• Выявление ДНК Ureaplasma urealyticum при отсутствии других патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, гонококков) свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и о том, что причиной воспаления стали уреаплазма уреалитикум.
• Выявление ДНК Ureaplasma urealyticum при отсутствии симптомов воспалительных заболеваний мочеполовой системы расценивается как носительство.

Ureaplasma urealyticum (в прошлом биовар T-960) являются разновидностью уреаплазм – условно-патогенных микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Они передаются преимущественно половым путём, хотя возможен контактно-бытовой, а также вертикальный способ – от больной матери к ребёнку во время беременности или родов. Источник заражения – больной уреаплазменной инфекцией или бессимптомный носитель U. urealyticum. После инфицирования U. urealyticum развитие уреаплазменной инфекции происходит не во всех случаях. Ему способствуют различные иммунодефициты, нарушение факторов местной защиты, в том числе дисбиоз влагалища у женщин или хронический простатит у мужчин, сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.). 

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Симптомы уреаплазменной инфекции могут быть слабо выраженными или вообще отсутствовать (характерно для женщин). 

Чаще всего U. urealyticum является причиной воспаления уретры (негонококкового уретрита). Реже она приводит к воспалению мочевого пузыря (циститу), простаты (простатиту), поражению яичек (орхиту) и их придатков (эпидидимиту), нарушениям состава спермы (снижению подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием), а также к реактивным артритам и мочекаменной болезни. У женщин из-за U. urealyticum может развиться воспаление влагалища (вагинит), воспаление шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и её придатков (аднексит), что грозит внематочной беременностью или бесплодием. 

U. urealyticum может вызывать цервикальную недостаточность, выкидыши, хорионамниониты, рождение детей с пониженной массой тела (менее 2500 г), а также бронхолёгочные заболевания (воспаление лёгких, бронхолёгочную дисплазию), бактериемию и менингит у новорождённых. 

В качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы U. urealyticum рассматривают в том случае, если при лабораторном исследовании не выявляются другие патогенные микроорганизмы, способные приводить к этим заболеваниям. Единственные методы диагностики, позволяющие распознать разновидность уреаплазмы U. urealyticum, – молекулярно-генетические, в том числе и полимеразная цепная реакция. Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения пациента. ПЦР - одна из самых точных и современных технологий; учет и интерпретация результатов при этом осуществляется автоматически. Позволяет дифференцировать U. urealyticum от другого вида уреаплазм – U. parvum; провести количественный анализ микроорганизмов; дает возможность динамического наблюдения за инфекцией.

Для чего используется исследование:

• Для диагностики уреаплазменной инфекции и контроля за её лечением.

Когда назначается исследование:

• Патологические выделения из половых путей.
• Пациентки с воспалительными заболеваниями органов малого таза для установления этиологии.
• При хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.
• Для дифференциальной диагностики заболеваний, вызванных половыми инфекциями и протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи (наряду с другими исследованиями).
• Определение вида уреаплазмы - для выбора оптимальной тактики лечения.
• Для оценки эффективности антибактериальной терапии.
• Профилактическое обследование.
• При планировании беременности, подготовке к ЭКО (обоим супругам).
• Диагностика бесплодия, невынашивания, внематочной беременности.
• Планирование инвазивных манипуляций на органах малого таза.