Витамин B12 активный (голотранскобаламин, Holotranscobalamin)
Витамин B12 (цианокобаламин) в сыворотке крови связан с двумя белками: транскобаламином (ТК) и гаптокоррином (ГК). Комплекс транскобаламин - витамин B12 называется голотранскобаламином.
Витамин В12 (цианокобаламин) – это водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови.
Его дефицит может вызвать серьезные изменения в организме. Кобаламин в сыворотке крови связан с двумя белками, транскобаламином (TК) и гаптокоррином (ГК). Комплекс транскобаламин - кобаламин называется голотранскобаламином (ГолоТК), или активным B12. Более значительная фракция (около 80%) кобаламина, переносимая ГК, считается метаболически неактивной, так как только в печени имеются клеточные рецепторы к ней. Активный B12 содержит биологически доступный кобаламин, так как только связанный транскобаламином B12 обеспечивает доступ кобаламина во все клетки через специфические рецепторы. Из-за более короткого периода полувыведения активного B12, чем у гологаптокоррина (ГолоГК), снижение уровня активного B12 является одним из самых ранних маркеров дефицита кобаламина.
Подготовка к исследованию:
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Референсные значения: 21 - 123 пмоль/л
Повышение значений (положительный результат):
- При приеме витаминов и биодобавок.
- При длительном употребление в пищу продуктов с содержанием В12, во много раз превышающем суточную потребность в нем организма.
Понижение значений (отрицательный результат):
- При недостаточном поступлении В12 с питанием.
- При нарушении всасывания В12 вследствие воспалительных заболеваний тонкого кишечника, атрофического гастрита.
- При нарушении метаболизма кобаламинов вследствие недостаточного количества белка транскобаламина, при приеме некоторых лекарственных средств- антибиотиков, противосудорожных препаратов.
Витамин B12 (кобаламин) в сыворотке крови связан с двумя белками: транскобаламином (ТК) и гаптокоррином (ГК). Комплекс транскобаламин - витамин B12 называется голотранскобаламином (ГолоТК). ГолоТК содержит биологически доступный кобаламин, так как только он обеспечивает поступление кобаламина во все клетки через специальные рецепторы. Для сравнения: приблизительно 80% кобаламина, переносимого HC, считается метаболически неактивными, потому что не существует специальных рецепторов клетки, кроме рецепторов в печени. Генетическое отсутствие HC встречается редко и не рассматривается как серьезное состояние, однако генетическое отсутствие или отклонения от нормы TC обычно свидетельствуют о гематологических, неврологических и метаболических патологиях дефицита кобаламина, требующих интенсивной терапии, даже если результаты анализа сыворотки крови показывают нормальные концентрации кобаламина.
Более короткий период полураспада циркулирующего ГолоТК по сравнению с периодом полураспада гологаптокоррина (ГолоГК) делает снижение уровня ГолоТК одним из самых ранних маркеров дефицита кобаламина. Измерения уровня общего кобаламина в сыворотке крови имеют ряд ограничений, в частности большая часть измеряемого кобаламина связана с ГК. В ряде опубликованных исследований утверждается, что ГолоТК является лучшим индикатором статуса витамина B12, чем общий кобаламин в сыворотке крови. Были разработаны методики на основе специфических антител к антиTC, подтверждающие полезность ГолоТК в диагностике дефицита B12. Как и предполагалось, у пациентов с биохимическими признаками дефицита витамина B12 уровни ГолоТК низкие. В частности, сообщалось о низких значениях у вегетарианцев, веганов и у населения с низким потреблением витамина B12. Кроме того, сообщалось о более низких уровнях ГолоТК (но не витамина B12) в сыворотке крови у пациентов с синдромом Альцгеймера по сравнению с уровнями ГолоТК у контрольной группы здоровых людей. Уровни ГолоТК являются отражением статуса витамина B12, независимым от недавнего потребления витамина.
Для чего используется исследование:
- Для ранней диагностики дефицита витамина B12.
Важные замечания:
- Измерение уровня активного В12 дает более точный индекс статуса B12, чем измерение уровня общего витамина B12.
- Измерение уровня активного В12 повышает чувствительность и специфичность раннего определения дефицита B12 у пациентов по сравнению с определением уровней общего В12 в сыворотке крови.