Вирус простого герпеса 2 типа в мокроте (HSV-2 sputum, ПЦР real time)

Подготовка к исследованию:

• Рекомендуется употребить большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 12 часов до сбора мокроты.
• Для исследования необходимо собирать свободно отделяемую мокроту, полученную в процессе глубокого откашливания.
• Сбор биоматериала рекомендуется проводить утром.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

• Инфицирование вирусом HSV-2.

ПЦР-диагностика вируса простого герпеса 2 типа – анализ, применяемый для диагностики инфекции, вызванной вирусом, с помощью определения генетического материала (ДНК) возбудителя в исследуемом биологическом материале. 

В медицинской практике анализ обычно назначается для диагностики генитального герпеса; дифференциальной диагностики морфологических элементов заболеваний, передающихся половым путем; подтверждения диагноза при симптомах герпетического поражения (язвах, пузырьках в области гениталий) или неонатального герпеса; обследования людей, страдающих заболеваниями, повышающими риск развития осложнений герпетической инфекции (ВИЧ, экзема, тяжелые ожоги, химиотерапия онкологических заболеваний, иммуносупрессивные препараты, применяемые при трансплантации органов); профилактического обследования здоровых людей; обследования пациентов при подготовке к трансплантации органов; обследования пациентов с отягощенным трансфузионным анамнезом; при планировании беременности. 

Генитальный герпес проявляется крошечными пузырьками, наполненными жидкостью, появляющимися в перианальной области, на половых органах. После того как оболочка пузырьков разрывается, формируется струп, прикрывающий дефект. Проявления герпеса обычно исчезают в течение 2 недель. 

Вирус простого герпеса передается от человека к человеку контактным способом (при незащищенных половых контактах, в том числе при оральном сексе). Клинические проявления заболевания, как правило, вызываются простым вирусом герпеса 2 типа, но вирус 1 типа также может вызывать заболевание как области гениталий, так и ротовой полости. 

У некоторых людей генитальный герпес протекает со стертой клинической симптоматикой или в бессимптомном варианте. Тем не менее клинически значимые проявления этого заболевания очень болезненны, особенно при первом эпизоде болезни: жжение и боль в области половых органов, затруднения при мочеиспускании. У некоторых больных выявляются выделения из уретры или вагины. 

Проявления заболевания у инфицированных людей могут повторяться эпизодически в ответ на стресс или ослабление иммунной системы.

У большинства инфицированных людей никогда не развиваются клинические проявления заболевания. Однако бессимптомные носители вируса являются источником инфекции. 

Заболевание проходит несколько стадий, включающих жжение и зуд; блистер (малые, наполненные жидкостью пузырьки); струп. При дебюте заболевания у некоторых людей к наружным проявлениям присоединяются симптомы системного характера: лихорадка, боль в горле, головная боль, боли в мышцах, увеличение и болезненность периферических лимфоузлов. 

У детей до 5 лет герпетические высыпания могут локализоваться в ротовой полости в виде язв. Маленькие дети руками могут перенести вирус на другие места на их теле (например, на конъюнктиву). 

После эпизода герпетической инфекции, вирус находится в нервных клетках кожи, а при наличии определенных условий проявляется снова в виде активной инфекции. Рецидив может развиться при лихорадке, менструации, стрессе, усталости, воздействии солнца. 

Люди с ослабленным иммунитетом находятся в группе риска развития осложнения герпетической инфекции. К состояниям, которые могут приводить к тяжелому течению заболевания, относятся ВИЧ, экзема, тяжелые ожоги, химиотерапия онкологических заболеваний, иммуносупрессивные препараты, применяемые при трансплантации органов. У некоторых людей вирус может поражать пальцы (в основном у маленьких детей), глаза, обширные участки кожи, другие органы (легкие, печень и мозг).

Для чего используется исследование:

• Для подтверждения диагноза при симптомах герпетического поражения (язвах, пузырьках на слизистых оболочках) или неонатального герпеса.
• Для обследования людей, страдающих заболеваниями, повышающими риск развития осложнений герпетической инфекции (ВИЧ, экзема, тяжелые ожоги, химиотерапия онкологических заболеваний, иммуносупрессивные препараты, применяемые при трансплантации органов).
• Для профилактического обследования здоровых людей.
• Для обследования пациентов при подготовке к трансплантации органов.
• Для комплексного обследования на заболевания, передающиеся половым путем.

Когда назначается исследование:

• При выявлении симптомов, характерных для герпетической инфекции, в том числе лихорадки, боли в горле, головной боли, болях в мышцах, увеличении и болезненности периферических лимфоузлов, симптомах менингита, эзофагита, поражении печени.
• При необходимости установить причину лихорадки неясного генеза, этиологию вирусной пневмонии.
• При планировании беременности.

Важные замечания:

• Беременная женщина, страдающая генитальным герпесом, должна обязательно наблюдаться у врача, поскольку этот вид вируса в родах может передаваться от больной матери ребенку. Наиболее опасен герпес для новорождённых, которые заразились от матери, и для пациентов с ослабленным иммунитетом.
• Герпес повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией. Более того, он может делать ВИЧ-инфицированных пациентов еще более заразными, увеличивая в их крови количество вируса иммунодефицита человека. Вирус простого герпеса в сочетании с вирусом папилломы повышает риск развития рака шейки матки.
• Генитальный герпес передается при половом контакте через соприкосновение с кожей. Риск инфицирования значительно повышается во время обострения заболевания. Большинство новых случаев генитального герпеса не вызывает клинически значимых проявлений у инфицированных людей, поэтому многие пациенты, страдающие этим заболеванием, даже не подозревают о собственной инфицированности.