Стронгилоидоз (Strongyloides stercoralis)
Стронгилоидоз (Strongyloides stercoralis) - гельминтоз из группы нематодозов, протекающий с поражением желудочно-кишечного тракта и аллергическими проявлениями.
Подготовка к исследованию:
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Референсные значения: обнаружено / не обнаружено
Повышение значений (положительный результат):
- Инфицирование Strongyloides stercoralis.
Стронгилоидоз (Strongyloides stercoralis) - гельминтоз из группы нематодозов, протекающий с поражением желудочно-кишечного тракта и аллергическими проявлениями. Возбудитель - нематода Strongyloides stercoralis (угрица кишечная). Самец длиной 0,7 мм, шириной 0,04-0,06 мм. На загнутом хвостовом конце тела имеется две спикулы и рулек. Самка длиной 2,2 мм, шириной 0,03-0,7 мм. Яйца прозрачные, овальной формы, размером 0,05 х 0,03 мм. Жизненный цикл протекает со сменой свободноживущего и паразитирующего поколений. Старое название «кохинхинская диарея» происходит от острого диарейного заболевания у солдат в 1876 г. в Индокитае при заражении стронгилоидозом.
Попадая в кишечник, самка возбудителя стронгилоидоза откладывает яйца, из них развиваются личинки, которые внедряются в кровеносные сосуды, сердце, легочные артерии, альвеолы, бронхи, трахею, глотку, откуда снова попадают в кишечник и завершают свое развитие, превращаясь в половозрелые формы. В кишечнике взрослые особи живут 5-6 лет.
Паразитическое поколение - самки и самцы - локализуются в двенадцатиперстной кишке, а при массивной инвазии - во всей тонкой кишке и пилорическом отделе желудка. Оплодотворенная самка откладывает яйца в слизистую оболочку кишки до 50 штук в сутки, из которых образуются рабдитовидные (неинвазионные) личинки, они выделяются во внешнюю среду, где проходят дальнейшее развитие. Попавшие в почву рабдитовидные личинки созревают и превращаются в раздельнополых червей. Свободноживущие в почве оплодотворенные самки откладывают яйца, из которых выходят рабдитовидные личинки. Часть из них превращается в инвазионные - филяриевидные, другие - вновь дифференцируются в половозрелых червей.
Рабдитовидные личинки могут превращаться в филяриевидные не только в почве, но и в кишечнике хозяина, что обеспечивает аутоинвазию. Это происходит при снижении функции иммунной системы, а также при условиях, создающих возможность личинкам задержаться в просвете кишки более 24 часов (запоры).
Стронгилоидоз распространен во влажных тропиках и субтропиках, в меньшей степени в зоне умеренного климата. Встречается в Грузии (преимущественно в Абхазии и Аджарии), в Азербайджане, на западе Украины, в Краснодарском, Ставропольском краях, Ростовской области, в Приамурье.
Если заражение происходит через проникновение через кожу, на месте проникновения личинки может наблюдаться сыпь, обычно на ногах. Миграция личинок через легкие может вызывать кашель, лихорадку и одышку. Боль в верхней части середины живота может развиваться в сочетании с тошнотой, рвотой и поносом.
Хронические стадии заболевания протекают бессимптомно. Когда появляются симптомы, они могут включать боль в животе, понос, запор, потерю в весе, тошноту и рвоту. Тяжелое поражение вызывает сильную боль в животе, тошноту и рвоту. Понос может быть кровавым. Могут встречаться лихорадка, озноб, напряженная шея, головная боль, помутнение сознания. Кашель с кровью или кровавой слизью. Могут наблюдаться одышка и чихание.