Ртуть в моче суточной (Mercury, Hg)

Подготовка к исследованию:

• Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Моча собирается в течение суток.
• Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике при температуре +2+8°С в течение всего времени сбора мочи (это обязательное условие, так как в моче при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).
• После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер приблизительно 50 мл мочи. 
• Доставить контейнер с мочой в медицинский центр необходимо в течение дня (по графику приема биоматериала). Всю мочу приносить не надо. Если нет возможности сразу доставить мочу, то контейнер с мочой следует хранить при температуре +2+8°С.

Референсные значения: 0 - 100 мкг/л

Повышение значений (положительный результат):

• Избыточное поступление в организм металлической ртути или неорганических соединений ртути.
• Острое или хроническое отравление неорганическими соединениями ртути.

Ртуть – высокотоксичный металл, способный накапливаться в тканях организма. Это единственный металл, который находится в жидком состоянии при комнатной температуре. Она может существовать в нескольких формах: металлической (в виде пара или жидкости), ионизированной (в виде неорганических соединений) или в комплексе с углеводородом в виде органических соединений.

Металлическая ртуть часто используется в термометрах, стоматологических амальгамных пломбах и батарейках. Соли ртути (неорганические соединения) могут входить в состав некоторых антисептических веществ и косметических средств (кремов, мазей, растворов). Органические соединения ртути обычно представлены метилртутью, которая вырабатывается бактериями в почве и воде, а также часто выявляется в крупных старых хищных рыбах (например, акуле, королевской макрели, кафельнике, рыбе-меч).

В норме ртуть содержится в природе в небольшом количестве, а загрязнение окружающей среды ее неорганическими соединениями возникает при сжигании топлива и мусорных отходов, использовании пестицидов с соединениями ртути, в процессе ее применения в промышленности.

В организм человека данный металл попадает через легкие при вдыхании паров ртути, через неповрежденную кожу вследствие абсорбции или при употреблении загрязненной пищи. Обычно незначительное количество ртути, с которым контактирует большинство людей, не имеет негативного воздействия на здоровье. Отравление ртутью может быть острым или хроническим. Риск отравления повышен у сталеваров, горняков, работников химических и металлургических заводов.

Количество поступившей в организм ртути и ее воздействие на здоровье обусловлено формой ртути, концентрацией и периодом воздействия. Например, при проглатывании металлической ртути только 0,01% от общего содержания вещества всасывается в кишечнике, но то же самое количество металла, поступившее через легкие в виде пара, абсорбируется в кровоток на 80%.

Органические соединения ртути являются более токсичными, что обусловлено их липофильностью, способностью более активно взаимодействовать с тканями человека и угнетать некоторые ферментные системы в клетках. Органические соединения ртути, которые выявляют в некоторых морепродуктах и рыбе, всасываются в пищеварительном тракте на 95%. Отравление метилртутью чаще возникает при употреблении крупной хищной рыбы или рыбы, обитающей в загрязненной воде.

Ртуть, поступившая в организм, частично выводится с мочой и калом и накапливается в различных органах и тканях с преимущественным поражением почек и нервной системы. Наиболее восприимчивы к токсическому воздействию ртути беременные женщины и маленькие дети. Ртуть может поступать в организм ребенка при кормлении с молоком матери.

К симптомам острого отравления ртутью относятся ощущения жжения во рту и легких, слюнотечение, металлический вкус во рту, кашель, затруднение дыхания, напряжение в грудной клетке, уменьшение мочевыделения, сильные боли в животе, тошнота, рвота, диарея, частый пульс, повышение температуры тела, обильное потоотделение. В тяжелых случаях острое отравление может закончиться летальным исходом. Хроническое отравление ртутью возникает при воздействии небольших доз ртути в течение нескольких месяцев или лет. Его клинические проявления связаны с поражением легких, почек и нервной системы и могут включать нарушения слуха, зрения, ощущение вкуса и запаха ртути, тремор рук и ног, трудность при ходьбе, эмоциональную нестабильность, головные боли, апатию, снижение памяти, поражение слизистой рта и десен, нефропатию.

Регулярный контроль за уровнем ртути в организме рекомендован всем, кто работает в промышленности, взаимодействуя с ртутью и другими тяжелыми металлами.

Для чего используется исследование:

• Для диагностики отравления ртутью.
• Для дифференциальной диагностики вероятных причин отравления химическими веществами (с одновременным измерением уровня других токсических металлов в организме).
• Для мониторинга избыточного воздействия ртути на организм в условиях производства.
• Для оценки выделения ртути из организма на фоне вероятного воздействия токсического металла.

Когда назначается исследование:

• При симптомах отравления ртутью.
• Когда известно о контакте с ртутью.
• При обследовании людей, контактирующих с ртутью.

Что может влиять на результат:

• Прием йодсодержащих препаратов, мочегонных.

Важные замечания:

• Уровень выделенной с мочой ртути не позволяет оценить количество поступившего в организм токсичного металла.
• Необходимо учитывать, что отравление может быть обусловлено и другими видами тяжелых металлов и токсических веществ.