Ртуть (Mercury, Hg)

Подготовка к исследованию:

• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 0 - 6 мкг/л

Повышение значений (положительный результат):

• Повышенный уровень ртути говорит о высокой вероятности отравления.

Ртуть – высокотоксичный металл, способный накапливаться в тканях организма. Это единственный металл, который находится в жидком состоянии при комнатной температуре. Она может существовать в нескольких формах: металлической (в виде пара или жидкости), ионизированной (в виде неорганических соединений) или в комплексе с углеводородом в виде органических соединений.

Металлическая ртуть часто используется в термометрах, стоматологических амальгамных пломбах и батарейках. Соли ртути (неорганические соединения) могут входить в состав некоторых антисептических веществ и косметических средств (кремов, мазей, растворов). Органические соединения ртути обычно представлены метилртутью, которая вырабатывается бактериями в почве и воде, а также часто выявляется в крупных старых хищных рыбах (например, акуле, королевской макрели, кафельнике, рыбе-меч).

В норме ртуть содержится в природе в небольшом количестве, а загрязнение окружающей среды ее неорганическими соединениями возникает при сжигании топлива и мусорных отходов, использовании пестицидов с соединениями ртути, в процессе ее применения в промышленности.

В организм человека данный металл попадает через легкие при вдыхании паров ртути, через неповрежденную кожу вследствие абсорбции или при употреблении загрязненной пищи. Обычно незначительное количество ртути, с которым контактирует большинство людей, не имеет негативного воздействия на здоровье. Отравление ртутью может быть острым или хроническим. Риск отравления повышен у сталеваров, горняков, работников химических и металлургических заводов.

Количество поступившей в организм ртути и ее воздействие на здоровье обусловлено формой ртути, концентрацией и периодом воздействия. Например, при проглатывании металлической ртути только 0,01% от общего содержания вещества всасывается в кишечнике, но то же самое количество металла, поступившее через легкие в виде пара, абсорбируется в кровоток на 80%.

Органические соединения ртути являются более токсичными, что обусловлено их липофильностью, способностью более активно взаимодействовать с тканями человека и угнетать некоторые ферментные системы в клетках. Органические соединения ртути, которые выявляют в некоторых морепродуктах и рыбе, всасываются в пищеварительном тракте на 95%. Отравление метилртутью чаще возникает при употреблении крупной хищной рыбы или рыбы, обитающей в загрязненной воде.

Ртуть, поступившая в организм, частично выводится с мочой и калом и накапливается в различных органах и тканях с преимущественным поражением почек и нервной системы. Наиболее восприимчивы к токсическому воздействию ртути беременные женщины и маленькие дети. Ртуть может поступать в организм ребенка при кормлении с молоком матери.

К симптомам острого отравления ртутью относятся ощущения жжения во рту и легких, слюнотечение, металлический вкус во рту, кашель, затруднение дыхания, напряжение в грудной клетке, уменьшение мочевыделения, сильные боли в животе, тошнота, рвота, диарея, частый пульс, повышение температуры тела, обильное потоотделение. В тяжелых случаях острое отравление может закончиться летальным исходом. Хроническое отравление ртутью возникает при воздействии небольших доз ртути в течение нескольких месяцев или лет. Его клинические проявления связаны с поражением легких, почек и нервной системы и могут включать нарушения слуха, зрения, ощущение вкуса и запаха ртути, тремор рук и ног, трудность при ходьбе, эмоциональную нестабильность, головные боли, апатию, снижение памяти, поражение слизистой рта и десен, нефропатию.

Регулярный контроль за уровнем ртути в организме рекомендован всем, кто работает в промышленности, взаимодействуя с ртутью и другими тяжелыми металлами.

Для чего используется исследование:

• Для выявления избыточного количества ртути в организме.
• Для диагностики острого или хронического отравления ртутью (например, при обследовании пациентов, которые подвергаются контакту с ртутью на рабочем месте).
• Для выявления метилртути. Другие формы (металлическая и неорганическая) тоже могут быть определены по анализу крови, однако содержание ртути будет уменьшаться каждые три дня из-за того, что она переходит во внутренние органы, такие как головной мозг и почки. Поэтому анализ необходимо производить сразу, как заподозрили отравление.

Когда назначается исследование:

• При подозрении на отравление ртутью, чтобы диагностировать его и оценить степень его тяжести. Среди острых симптомов – жжение во рту и в легких, кашель, затрудненное дыхание, тяжесть в груди, пониженное мочеотделение, тошнота, рвота, диарея, учащенное сердцебиение. При хроническом отравлении возможно появление неспецифических признаков, затрагивающих функцию легких, почек и нервной системы. Кроме того, иногда возникают проблемы со слухом, вкусовыми ощущениями и обонянием, нечеткое зрение либо сужение поля зрения, покалывание и дрожь в руках и ногах, затруднения при ходьбе, раздражительность.
• Регулярно при обследовании пациентов, которые работают на производстве по утилизации ртути, а также совместно с анализом на свинец и другие тяжелые металлы пациентам, работающим с опасными материалами.