Протромбиновый индекс по Квику и МНО
Протромбин по Квику и МНО – это показатели, выражающие протромбиновое время, которое характеризует первую и вторую фазу плазменного гемостаза (протромбинообразование и тромбинообразование соответственно) и отражает активность протромбинового комплекса (факторов II, V, VII и X).
Подготовка к исследованию:
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Референсные значения Протромбиновый индекс по Квику: 70 - 130 %
Референсные значения МНО: 0,8 - 1,2
Повышение значений (положительный результат):
- Врожденный дефицит II, V, VII, X факторов свертывания.
- Приобретенный дефицит факторов свертывания вследствие хронических заболеваний печени с нарушением функции, амилоидоза, нефротического синдрома или наличия аутоантител против факторов свертывания.
- Дефицит витамина К вследствие холестаза (в том числе при хроническом панкреатите, раке поджелудочной железы и желчного пузыря), мальабсорбции или дисбактериоза кишечника.
- ДВС-синдром, в том числе при острых и хронических лейкозах и других онкологических заболеваниях.
- Лечение антикоагулянтами непрямого действия.
- Афибриногенемия, гипофибриногенемия, дисфибриногенемия и нарушение полимеризации фибрина.
- Присутствие ингибиторов свертывания (гепарина, продуктов деградации фибрина).
- Применение ряда лекарственных препаратов: анаболических стероидов, антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты (в больших дозах), слабительных средств, метотрексата, никотиновой кислоты, хинидина, хинина, тиазидных диуретиков, толбутамида.
- Повышение уровня антитромбина и/или антитромбопластина.
Понижение значений (отрицательный результат):
- Тромбозы.
- Гиперкоагуляция (полицитемия).
- Массивное поступление тканевого тромбопластина в кровоток вследствие травмы или некроза.
- Повышение активности фактора VII.
- Повышенная свертываемость крови во время беременности и после родов.
- Применение некоторых лекарственных препаратов: ацетилсалициловой кислоты (в небольших дозах), меркаптопурина, пероральных контрацептивов.
Коагулограмма определяет несколько связанных показателей. С помощью теста на протромбиновое время оценивают один из двух механизмов свертывания крови, называемых внешним каскадом свертывания. В качестве результатов получают следующие показатели: протромбиновое время по Квику и международное нормализованное отношение (МНО). Протромбин по Квику – процент от нормы, определяющейся по специальному графику, который строится с использованием разведений стандартной плазмы. Определение этого показателя не стандартизовано, однако рекомендуется для оценки факторов внешнего пути активации плазменного гемостаза.
Международное нормализованное отношение (MHO) стандартизованно и представляет собой протромбиновое отношение (отношение протромбинового времени пациента к протромбиновому времени нормальной плазмы), возведенное в степень международного индекса чувствительности (МИЧ). С помощью МНО оценивают степень гипокоагуляции при лечении непрямыми антикоагулянтами (варфарином и другими), независимо от используемого тромбопластина, а также сравнивают результаты, полученные разными лабораториями.
Для чего используется исследование:
- Чтобы предотвратить кровотечение при лечении непрямыми антикоагулянтами.
- Для определения активности VII фактора.
Когда назначается исследование:
- При лечении непрямыми антикоагулянтами.
- При скрининговом обследовании системы гемостаза.
Что может влиять на результат:
- Продукты деградации фибрина или миеломные белки (парапротеины).