Пролактин (Prolactin)

Подготовка к исследованию:

• Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Референсные значения: мМЕ/л

• Женщины (старше 18 лет): 101,0 - 494,0
• Женщины (беременные): 206,0 - 4420,0
• Мужчины (старше 18 лет): 86,0 - 322,0
• Девочки (до 3 лет): 21,2 - 362,5
• Девочки (4-6 лет): 33,9 - 277,7
• Девочки (7-9 лет): 3,4 - 273,5
• Девочки (10-12 лет): 40,3 - 203,5
• Девочки (13-15 лет): 63,6 - 305,3
• Девочки (16-18 лет): 44,5 - 390,0
• Мальчики (до 1,5 лет): 63,6 - 612,0
• Мальчики (1,5-3 года): 48,8 - 279,8
• Мальчики (4-6 лет): 17,0 - 358,3
• Мальчики (7-9 лет): 40,3 - 245,9
• Мальчики (10-12 лет): 19,1 - 273,5
• Мальчики (13-15 лет): 33,9 - 351,9
• Мальчики (16-18 лет): 57,2 - 322,2

Повышение значений (положительный результат):

• Пролактин-продуцирующие опухоли гипофиза.
• Идиопатическая гиперпролактинемия.
• Гипотиреоз.
• Почечная недостаточность.
• Травмы, хирургические вмешательства.
• Прием эстрогенов, пероральных контрацептивов.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Состояние после удаления гипофиза.
• Рентгенотерапия.
• Гипергликемия.
• Прием тироксина.

Уровень пролактина в крови обычно повышается во время беременности и в послеродовой период. У беременной женщины гормоны пролактина, эстрогена и прогестерона стимулируют выработку молока. Когда мать не кормит новорожденного грудью, пролактин в ее крови падает обратно. Существует зависимость между тем, как часто ребенок сосет грудь матери, и количеством пролактина и грудного молока, вырабатываемых ее организмом.

Другая причина повышения уровня пролактина – пролактинома – производящая пролактин опухоль гипофиза. Она встречается редко и, как правило, не бывает злокачественной. Наиболее часто такая опухоль развивается у женщин, но также бывает и у мужчин.

Значительное увеличение размеров гипофиза и/или опухоли может привести к усилению давления на зрительный нерв, вызывая при этом головные боли и ухудшение зрения. Вдобавок это влияет на выработку гипофизом других гормонов. В итоге для женщин это грозит бесплодием, для мужчин – частичной потерей половой функции. Если пролактиномы не лечить, они могут повреждать ткани вокруг себя.

Для чего используется исследование:

• Для выяснения причины галактореи, пролактином, головных болей и ухудшения зрения.
• Для диагностики бесплодия и нарушения половой функции.
• Для исследования функции гипофиза.
• Чтобы оценить эффективность терапии пролактином.

Когда назначается исследование:

• При симптомах пролактиномы (головные боли, ухудшение зрения, галакторея).
• При бесплодии и нарушении половой функции у мужчин и женщин.
• При пониженном уровне тестостерона у мужчин.
• Если у пациента выявлена пролактинома (для наблюдения за развитием опухоли).
• При подозрении на общую недостаточность функции гипофиза (в сочетании с тестом на гормон роста).
• Когда пациент принимает медикаменты, влияющие на выработку допамина организмом (в целях наблюдения за изменениями уровня пролактина).

Что может влиять на результат:

• Концентрация пролактина увеличивается при: беременности и после родов, в период грудного вскармливания; нервно-психической анорексии; употреблении эстрогенов, трициклических антидепрессантов, опиатов, амфетаминов, препаратов, понижающих кровяное давление (резерпина, верапамила, метилдофы); заболеваниях, связанных с патологией гипоталамуса; гипотиреозе; заболеваниях почек; других онкологических заболеваниях гипофиза.
• Воздействие стресса, возникшего в результате травмы, болезни или даже страха перед анализом, может приводить к умеренному увеличению уровня пролактина.

Важные замечания:

• В течение суток уровень пролактина в крови меняется, увеличиваясь во время сна и достигая пиковых значений в утренние часы. Брать венозную кровь лучше после пробуждения пациента или хотя бы после того, как он отдохнул в спокойной обстановке не менее 30 минут.