Подсчет количества тромбоцитов по методу Фонио (Thrombocyte Fonio)
Иногда подсчет тромбоцитов в общем анализе крови может быть затруднен. Это наблюдается при выраженной склонности тромбоцитов к агрегации, при некоторых заболеваниях, а также при воздействии токсических веществ. В таких случаях рекомендуется подсчет тромбоцитов по Фонио. Преимущество данного метода заключается в том, что количество тромбоцитов рассчитывается на одну тысячу эритроцитов в окрашенных мазках крови. Затем полученное количество пересчитывается в соотношении на определенный объем по специальной формуле.
Подготовка к исследованию:
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Референсные значения: 10^9/л
- Женщины (17-66 лет): 128 - 434
- Женщины (старше 66 лет): 170 - 394
- Мужчины (17-72 года): 134 - 377
Повышение значений (положительный результат):
- Злокачественные процессы в костном мозге.
- Железодефицитная анемия.
- Первичная полицитемия – доброкачественный опухолевидный процесс, связанный с системой крови.
- Острые инфекции и инфекционные болезни с хроническим течением.
- Остро протекающий туберкулез.
- Тяжелые заболевания почек, приводящие к их недостаточности.
- Травмы.
- Воспаление тканей печени и легких.
- Массивные кровотечения.
- Аутоиммунные патологии – ревматоидный артрит, красная системная волчанка.
Понижение значений (отрицательный результат):
- Уменьшение образования кровяных пластинок в костном мозге.
- Усиление скорости разрушения тромбоцитов.
- Тромбоцитопеническая пурпура.
- Анемия – апластическая, гемолитическая.
- Лейкоз.
- Вирусная инфекция.
- Дефицит фолиевой кислоты или витамина В12.
Тромбоциты – это безъядерные форменные элементы крови. Тромбоциты непрерывно образуются в костном мозге и остаются жизнеспособными на протяжении 7-10 суток. Выполняют две основные функции – гемостатическую (формируют тромб и таким образом останавливают кровотечение) и ангиотрофическую (поддерживают тонус сосудов и их питание). Кровяные пластинки также принимают участие в иммунных процессах и фибринолизе – растворении образующихся сгустков.
Методика оценки количества тромбоцитов по Фонио заключается в подсчете этих клеток в окрашенном мазке. Визуализируют их с помощью микроскопа. Необходимо подсчитать 1 тысячу эритроцитов и все попавшие в поле зрения при подсчете тромбоциты. Таким образом, получается относительное число, для определения абсолютного полученную величину умножают на количество эритроцитов в 1 мкл и делят это число на 1000. При подсчете нужно исключить псевдотромбоцитопению – ложное снижение количества клеток, обусловленное их склеиванием или присутствием гигантских кровяных пластинок. Метод Фонио дает более достоверный результат по сравнению с подсчетом тромбоцитов в общем анализе крови или в коагулограмме.
Снижение или увеличение количества тромбоцитов в кровяном русле приводит к кровотечениям и тромбозам, к хрупкости сосудистых стенок, к снижению иммунной защиты. Использование метода Фонио позволяет установить количество кровяных пластин и, отталкиваясь от этого, провести расширенную диагностику и назначить соответствующее лечение.
Когда назначается исследование:
- Если в общем количестве крови обнаружено слишком незначительное количество кровяных пластинок или выявлена выраженная агрегация (склеивание) тромбоцитов.
- Пациентам, которых часто беспокоит кровоточивость десен, отмечаются кровотечения из носа или кровь даже из маленьких порезов останавливается медленно.
- При появлении гематом от незначительных ударов.
- Женщинам при обильных месячных.
- Пациентам, у которых в анамнезе есть: болезни крови, онкопатологии, аутоиммунные заболевания, хроническая интоксикация.
- После перенесенной химиотерапии и при массивном внутреннем или наружном кровотечении.
- Беременным - при постановке на учет, во 2 и 3 триместре гестации.