Овомукоид яйца nGal d1 (нативный, термостабильный) IgE (аллерген f233, ImmunoCAP)

Подготовка к исследованию:

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 0 - 0,35 kUA/l

Повышение значений (положительный результат):

• Гиперчувствительность немедленного типа к исследуемому аллергену.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Отсутствие IgE-сенсибилизации к исследуемому аллергену.
• Длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

Непереносимость пищевых продуктов – это потенциально жизнеугрожающее состояние, по современным данным встречающееся у 5-8% детей раннего возраста. Наряду с молоком и арахисом, белок яйца является одним из самых активных аллергенов. Наиболее часто заболевание дебютирует в раннем детском возрасте, поражая порядка 2,5% детей. При этом явления непереносимости яиц регрессируют примерно у 50% детей по достижении 6-7-летнего возраста. Наиболее часто развитие аллергии на яйца – это IgE-опосредованный процесс. Спектр клинических проявлений при аллергии на белок куриного яйца довольно широкий, включает как относительно нетяжелые реакции в виде крапивницы, расстройств пищеварения, обострения атопического дерматита, риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, так и развитие тяжелых, зачастую смертельно опасных осложнений в виде тяжелых анафилактических реакций. В довольно редких случаях развитие аллергии на яйца идет не-IgE-опосредованным путем, при этом развивается эозинофильный эзофагит, гастроэнтероколит. Клинические проявления в этом случае зависят от анатомического уровня поражения: тошнота, дисфагия, боли в проекции пищевода при эозинофильном эзофагите; в случае энтерита или гастроэнтерита – боли в животе, тошнота, значительное ухудшение общего состояния спустя 2-3 часа после приема пищи, с возможным развитием диареи в последующем.

Основой терапевтического подхода к лечению таких пациентов является строгое исключение из рациона куриных яиц. Родителям ребенка с аллергией на яйца необходимо учитывать, что они могут входить в состав различных продуктов питания, таких как хлебобулочные и кондитерские изделия, мороженое, макароны, соусы, майонез, колбасные изделия и ряд других продуктов. При культивировании некоторых патогенов для производства вакцин используются куриные эмбрионы, что также важно учитывать при непереносимости овомукоида: вакцины против гриппа, клещевого энцефалита, желтой лихорадки, сыпного тифа. Введение подобной вакцины потенциально опасно для человека с аллергией на яйца.

Белок и желток яйца имеют разный состав и обладают разными аллергенными свойствами. Наиболее выраженными аллергенами являются протеины яичного белка. В развитии аллергии на яйца доказана роль четырех из тридцати содержащихся в белке гликопротеинов: овомукоид (11% всех протеинов яичного белка, Gald 1/OVM), овальбумин (54%) (Gald 2/OVA), овотрансферрин, или кональбумин (12%) (Gald 3), и лизоцим (3,4%) (Gald 4). Не так давно идентифицированы еще два белка, к которым у некоторых пациентов с непереносимостью яиц выявляются повышенные титры IgE, однако их роль в клинической манифестации аллергии пока не подтверждена: липокалинподобная синтаза простагландина D и цистатин яичного белка.

Главные аллергены яичного белка – овальбумин и овомукоид. Ранее наиболее значимым аллергеном яиц считался овальбумин, однако недавние исследования доказали ведущую роль овомукоида в развитии аллергии на яйца у детей ввиду его термической устойчивости и особенностей функционирования недостаточно зрелого детского желудочно-кишечного тракта.

Овомукоид (аллерген Gal d 1/OVM) – водорастворимый термостабильный гликопротеин (устойчив к термической обработке при 100 ºС в течение часа), который, благодаря схожей с ингибитором трипсина (фермент поджелудочной железы) структуре, имеет устойчивость к расщеплению пищеварительными ферментами. Овомукоид – единственный гликопротеин ячного белка, обладающий аллергенными свойствами, устойчивый к термической обработке. Остальные белки (овальбумин, кональбумин и лизоцим) теряют свои аллергенные свойства после кипячения. Благодаря этим свойствам, овомукоид имеет ведущее значение в развитии аллергии на яйца, в том числе подвергшимся термической обработке.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к нативному (полученному из натурального сырья) аллергену куриного белка – овомукоиду (nGal d1) методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80% определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. Всемирная Организация Здравоохранения и Всемирная Организация Аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется исследование:

• Диагностика аллергии на куриный белок.
• Диагностика причин развития аллергических заболеваний и их обострений у детей раннего возраста.

Когда назначается исследование:

• При сенсибилизации к куриному яйцу.
• При обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими Проявлениями аллергических заболеваний.