Обследование при планировании ЭКО для мужчин

Подготовка к исследованию:

• Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
• Не мочиться в течение 3 часов до и сбора мочи.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Повышение значений (положительный результат):

• Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из самых эффективных методов лечения бесплодия. Процедура ЭКО, однако, требует тщательной подготовки, в том числе со стороны мужчины. Хотя объем и состав лабораторного обследования мужчины при подготовке пары к процедуре ЭКО различается между репродуктивными центрами, он чаще всего включает следующие компоненты:

• анализ на резус-фактор и группу крови;
• анализ на основные инфекции, в том числе инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Группа крови и резус-фактор – основные иммуногематологические параметры, которые определяют при подготовке к беременности, наступившей как естественным путем, так и при ЭКО. Эти параметры нужны для того, чтобы вовремя диагностировать и компенсировать гемолитическую анемию плода, возникающую при иммуногематологическом конфликте между материнским организмом и плодом. Резус-конфликт имеет гораздо большее клиническое значение, чем иммунологический конфликт по группе крови АВО, так как он может привести к такому серьезному осложнению беременности, как водянка плода, и его гибели. Резус-конфликт вероятен у резус-отрицательной (Rh-) беременной женщины при условии, что ее плод резус-положителен (Rh+). Такая ситуация может возникнуть только, если отец ребенка резус-положителен. Исследование на группу крови и резус-фактор проводится в обязательном порядке всем беременным или планирующим беременность женщинам. Обследование же мужчин в паре, планирующей процедуру ЭКО, носит факультативный характер.

Лабораторный скрининг мужчины на инфекции при подготовке к ЭКО не отличается от обычного скрининга мужчины при планировании парой беременности. В его состав входят:

• Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum) – хорошо известный патоген, вызывающий тяжелые и необратимые отклонения в развитии плода и ребенка, известные как врождённый сифилис.
• Анализ на наиболее актуальные вирусные инфекции: ВИЧ-инфекция, гепатит В, гепатит С.

Если в ходе подготовки к ЭКО у мужчины был выявлен ВИЧ или гепатит С, то для снижения риска передачи этих патогенов эмбриону используют процедуру "отмывания" ("очистки") спермы. Если у мужчины был выявлен гепатит В, то используют другой подход: женщине из такой пары предлагают пройти вакцинацию против гепатита В до начала процедуры ЭКО, и в этом случае отмывание сперматозоидов не показано.

Анализ на скрытые ИППП включает в себя посевы на Mycoplasma species, Ureaplasma species, Chlamydia trachomatis.

В отличие от TORCH-инфекций, эти патогены не представляют непосредственной угрозы для нормального развития плода. Эти ИППП, однако, могут отрицательно влиять на исход беременности, в том числе повышать риск преждевременного разрыва плодных оболочек и хориоамнионита. Если у мужчины были выявлены одна или несколько указанных ИППП, паре предлагают пройти соответствующее лечение до начала процедуры ЭКО.

Следует отметить, что данное комплексное обследование не включает в себя диагностику мужского бесплодия.

Для чего используется исследование:

• Для обследования мужчины при подготовке пары к процедуре ЭКО.

Когда назначается исследование:

• При подготовке пары к процедуре ЭКО.