Мозговой натрийуретический гормон (N-концевой пропептид, NT-proBNP)

Подготовка к исследованию:

• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: пг/мл

• Дети (до 4 лет): 0,0 - 320,0
• Дети (4-6 лет): 0,0 - 190,0
• Дети (7-9 лет): 0,0 - 145,0
• Дети (10-11 лет): 0,0 - 317,0
• Дети (12-17 лет): 0,0 - 186,0
• Женщины (18-44 года): 0,0 - 202,0
• Женщины (45-54 года): 0,0 - 226,0
• Женщины (55-64 года): 0,0 - 284,0
• Женщины (65-74 года): 0,0 - 470,0
• Женщины (старше 75 лет): 0,0 - 738,0
• Мужчины (18-44 года): 0,0 - 90,8
• Мужчины (45-54 года): 0,0 - 121,0
• Мужчины (55-64 года): 0,0 - 262,0
• Мужчины (65-74 года): 0,0 - 486,0
• Мужчины (старше 75 лет): 0,0 - 489,0

Повышение значений (положительный результат):

• Хроническая сердечная недостаточность. Чем выше уровень NT-proBNP, тем выше степень тяжести сердечной недостаточности.
• Острая повышенная нагрузка на левый желудочек сердца любого происхождения.
• Наличие кардиостимулятора.

NT-proBNP – предшественник мозгового натрийуретического пептида (МНП).

В сердце в норме вырабатываются небольшие количества белка proBNP, которые расщепляются, образовывая активный гормон – мозговой натрийуретический пептид (МНП или BNP) – и неактивный фрагмент – N-терминальный промозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP). Функция МНП состоит в регуляции объема циркулирующей по организму крови и, соответственно, той силы, которую должно приложить сердце, чтобы качать эту кровь по организму.

МНП и NT-proBNP в основном образуются только в левом желудочке сердца – это самая сильная «камера», которая совершает наибольшую работу по «перекачке» крови. Если в организме задерживается жидкость, то левый желудочек  работает с большей нагрузкой и его стенки растягиваются. В результате этого концентрация в крови МНП и NT-proBNP значительно увеличивается, что приводит к усиленному выведению натрия, вместе с которым уходит излишняя жидкость. Чаще всего такие изменения происходят при сердечной недостаточности.

Для чего используется исследование:

• Сердечная недостаточность может возникать по разным причинам. Проявляется она чаще всего отечностью ног, одышкой, усталостью. Для подтверждения диагноза необходимо УЗИ сердца – эхокардиография. Тем не менее нередко бывает так, что диагноз поставить затруднительно из-за схожести симптомов с другими заболеваниями. NT-proBNP используют, чтобы отличить сердечную недостаточность от, например, заболеваний легких. Точный диагноз поставить крайне важно, так как сердечная недостаточность хорошо поддается лечению.
• Кроме того, с помощью уровня NT-proBNP можно судить о степени тяжести сердечной недостаточности, а также оценивать эффективность ее лечения.

Когда назначается исследование:

• При подозрении на сердечную недостаточность.
• При острой боли, вызванной ишемической болезнью сердца (определение NT-proBNP позволяет оценить степень риска возможных осложнений).
• При контроле за эффективностью лечения сердечной недостаточности.

Что может влиять на результат:

• Хроническая почечная недостаточность иногда приводит к увеличению концентрации NT-proBNP.
• Наличие ревматоидного фактора делает результаты недостоверными.
• Концентрация NT-proBNP у женщин выше, чем у мужчин.
• Уровень NT-proBNP повышается с возрастом.