Мочевая кислота в моче суточной (Uric acid 24h urine)

Подготовка к исследованию:

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
• Моча собирается в течение суток.
• Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике при температуре +2+8°С в течение всего времени сбора мочи.
• После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер приблизительно 50 мл мочи. 

Референсные значения: 1,2 - 5,9 ммоль/сут

Повышение значений (положительный результат):

• Употребление большого количества пищи, богатой пуриновыми основаниями (мяса, в особенности субпродуктов).
• Подагра (повышенное образование либо недостаточное выведение мочевой кислоты).
• Мочекаменная болезнь.
• Истинная полицитемия (избыточное образование клеток крови).
• Синдром Леша-Нихана (увеличение синтеза мочевой кислоты).
• Болезнь Вильсона-Коновалова.
• Вирусные гепатиты.
• Серповидно-клеточная анемия.
• Злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, хронический миелолейкоз (бесконтрольный рост и деление клеток).
• Синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев).

Понижение значений (отрицательный результат):

• Хронические заболевания почек, например хронический гломерулонефрит.
• Ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности ксантиноксидазы).
• Свинцовая интоксикация (из-за выраженного снижения функций почек).
• Хронический алкоголизм.
• Дефицит фолиевой кислоты.

Мочевая кислота образуется в результате обновления клеток, а также поступает в организм с продуктами питания. Большая ее часть выходит из организма с мочой, меньшая – со стулом. При чрезмерном образовании мочевой кислоты ее концентрация в моче может значительно возрастать, а при неспособности почек в нормальных объемах фильтровать кровь – понижаться.

Стабильно высокий уровень мочевой кислоты бывает причиной образования кристаллов мочевой кислоты в суставной полости. Это болезненное патологическое состояние называется подагрой. Если ее не лечить, кристаллы мочевой кислоты внутри суставов и в прилежащих тканях могут образовать депозиты, выступающие на поверхности тела в виде твердых бугорков. Постоянно высокий уровень мочевой кислоты в моче может вести к образованию камней.

Мочевая кислота, находящаяся в растворенном состоянии в крови, доставляется к почкам, где после фильтрации выделяется с мочой. Если организм в течение долгого времени производит слишком много мочевой кислоты или недостаточно хорошо выводит ее, у человека возникают проблемы при мочеиспускании, лихорадка, озноб, утомляемость, боль в суставах. Состояние, при котором уровень мочевой кислоты в моче повышен, называется гиперурикозурией. При этом могут формироваться почечные камни, блокирующие нормальный ток мочи в почечных канальцах, мочеточнике и мочевом пузыре.

Для чего используется исследование:

• Для оценки метаболизма мочевой кислоты.
• Для выявления нарушений, влияющих на производство мочевой кислоты.
• Чтобы определить степень тяжести поражения почек.

Когда назначается исследование:

• При необходимости выяснить причину образования камней в почках.
• При контроле за состоянием больных подагрой.

Что может влиять на результат:

• Ложноположительному результату способствуют: стресс и сильная физическая нагрузка; травмы; бета-адреноблокаторы, кофеин, витамин С, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспарагиназа, диклофенак, изониазид, ибупрофен, индометацин, пироксикам, парацетамол, соли лития, маннитол, меркаптопурин, метотрексат, нифедипин, преднизолон, верапамил.
• К ложноотрицательному результату могут приводить: аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, контрастные вещества, винбластин, азатиоприн, метотрексат, спиронолактон, инсулин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, фуросемид, этамбутол, пиразинамид.

Важные замечания:

• У 20-25% людей с нефролитиазом развивается гиперурикозурия.