Мелатонин в слюне суточный (4 исследования, Melatonin saliva day)

Подготовка к исследованию:

• Исключить (по согласованию с врачом) прием глюкокортикоидных препаратов (в т.ч. мазей) в течение 48 часов до исследования.
• Исключить из рациона алкоголь и кофеин в течение 24 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу, не курить, не чистить зубы, не использовать жевательную резинку в течение 1 часа до сбора слюны, можно пить чистую негазированную воду.
• Запрещается проводить сбор слюны при наличии механических повреждений и воспалительных процессов слизистой ротовой полости.
• Прополоскать рот чистой водой за 10 минут до сбора слюны.
• Сбор слюны осуществляется в 4 разные пробирки: № 1 (утро) - с 8 до 9 часов, № 2 (день) - с 14 до 15 часов, № 3 (вечер) - с 21 до 22 часов, № 4 (ночь) - с 2 до 3 часов (при отсутствии других указаний врача).

Референсные значения: пг/мл

• Утро (с 8 до 11 час): 7,9 - 15,0
• День (с 11 до 17 час): < 4,9
• Вечер (с 17 до 24 час): 8,0 - 19,0
• Ночь (с 0 до 8 час): 52,3 - 149,4

Повышение значений (положительный результат):

• Патология эпифиза – новообразование, кисты, воспалительно-инфекционный процесс.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Диеты и голодание, что ведет к недостаточному поступлению витаминов и минералов, питательных веществ, необходимых для синтеза гормона (особенно триптофана).
• Хроническое нарушение физиологического циркадного ритма с бодрствованием ночью и сном в дневное время.
• Заболевания печени.
• Прием сильнодействующих и психотропных лекарственных веществ.

Мелатонин – гормон, вырабатываемый шишковидной железой (эпифизом). В последнее время все чаще появляются данные исследований о том, что он может секретироваться и в других органах и тканях. Гормон считается ответственным за регуляцию циркадных ритмов (т.е. изменений всех биологических процессов в организме, связанных со сменой дня и ночи). Кроме этой функции, выполняет еще ряд других, не менее важных. Концентрация мелатонина достаточно сильно подвержена суточным колебаниям – максимальный уровень наблюдается ночью (особенно в диапазоне с 0 до 5 часов), днем отмечаются более низкие показатели. Таким образом, рядом исследований доказано, что ритм секреции связан с зависимостью гормона от естественного освещения и смены дня и ночи, также важно учитывать особенности распорядка дня каждого человека - при нарушении баланса работы и отдыха суточные колебания мелатонина могут отличаться от нормы.

Основная функция мелатонина связана с влиянием на циркадные ритмы, или регуляцией цикла сна и бодрствования. Это осуществляется посредством его воздействия на другие гормоны и биологически активные вещества, способные перестраивать работу всех систем организма на период сна. Например, влияние на нервную систему заключается в снижении эмоциональной и психической активности, на сердечно-сосудистую – в уменьшении показателей артериального давления и ЧСС, на дыхательную – в регуляции частоты дыхательных движений. Также происходит расслабление всех мышц, изменение обменных процессов (ночью отмечается относительное понижение уровня глюкозы, холестерина), температуры тела.

Еще одна важная функция мелатонина заключается в его сильнейшем антиоксидантном действии. Он способен утилизировать свободные радикалы, образующиеся при обменных процессах или поступающие извне, защищая клетки от их повреждающего воздействия. Таким образом, улучшается состояние клеток и увеличивается продолжительность их жизни, особенно это характерно для клеток кожи, поэтому мелатонин считается гормоном, препятствующим ее увяданию и старению.

Имеются данные о том, что мелатонин участвует в иммунной защите организма путем активации клеток, участвующих в связывании и разрушении чужеродных молекул. Также изучается роль гормона в процессах борьбы с новообразованиями, в том числе онкологическими, посредством его влияния на клеточную пролиферацию (деление), уничтожения раковых клеток, секреции других необходимых для этого гормонов и активации иммунной системы.

Кроме того, до настоящего времени продолжаются исследования о связи мелатонина и репродуктивной функции, считается, что гормон оказывает влияние на гонадотропные и непосредственно на половые гормоны, участвуя тем самым в процессах полового созревания, половой функции и репродуктивной системы.

Изменение нормального уровня мелатонина в организме в дневное или ночное время ведет к нарушению физиологических ритмов сна и бодрствования. Избыточный уровень предопределяет депрессивные состояния, неврозы, маниакальные расстройства. Также нарушается гормональный баланс гормонов гипофиза, что влечет за собой нарушения работы половых желез (снижение уровня половых гормонов) с задержкой полового развития, нарушениями менструального цикла, щитовидной железы с нарушениями ритма сердца, колебаниями артериального давления и ЧСС и т.д. Недостаточный уровень мелатонина приводит к синдрому хронической усталости, риску возникновения новообразований, патологии яичников (поликистоз), матки (фибромы, эндометриоз), нарушениям менструального цикла и ранней менопаузе.

Анализ содержания мелатонина назначается врачом при подозрении на снижение или повышение его уровня. Исследование проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС), включающей в себя два последовательных этапа. В первой части анализа из полученного образца биоматериала на основе физико-химических свойств выделяют нужное вещество (в данном случае гормон мелатонин), а во второй - оценивают его концентрацию. Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, способен распознать вещество при его содержании в самых малых концентрациях.

Для чего используется исследование:

• Оценка концентрации мелатонина и его суточных колебаний.
• Диагностика гормональных причин нарушения циркадных ритмов (цикла сон-бодрствование).
• Диагностика гормональных причин некоторых психических расстройств (депрессии, неврозы и др.) и неврологических заболеваний (рассеянный склероз).
• В комплексной диагностике сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни сердца, нарушений ритма).
• В комплексной диагностике нарушений половой и репродуктивной функции, особенно при нарушении менструального цикла.
• Для контроля терапии при применении препаратов мелатонина или перед их назначением.

Когда назначается исследование:

• При нарушении физиологического течения сна и бодрствования (бессоннице, гиперсомнии), выраженной усталости, снижении работоспособности.
• При повышенной раздражительности, депрессивных состояниях, тревожности и т.д.
• При рассеянном склерозе (при вероятном его обострении).
• При нарушениях ритма сердца.
• При нарушении формирования половых органов, вторичных половых признаков, сбоях менструального цикла.
• Во время терапии препаратами мелатонина.

Что может влиять на результат:

• Неправильная подготовка к исследованию и нарушения сбора материала (например, при сбое в цикле сна и бодрствования).
• Ненормированный рабочий график с суточными сменами.
• Смена часовых поясов.
• Сон в помещениях с освещением, включенным экраном телевизора, компьютера и т.д.

Важные замечания:

• При оценке результатов необходимо учитывать суточные колебания уровня мелатонина и влияние факторов, влияющих на результат. Интерпретация результатов осуществляется врачом.