Магний в моче (Мg, Magnesium urine)

Подготовка к исследованию:

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

Референсные значения: 3 - 5 ммоль/л

Повышение значений (положительный результат):

• Хронический гломерулонефрит, гиперальдостеронизм, которые усиливают выделение магния с мочой.
• Синдром Барттера.
• Хронический гломерулонефрит.
• Нефролитиаз.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Ухудшение почечной функции (при дегидратации, диабетическом кетоацидозе или болезни Аддисона).
• Неполноценность питания, мальабсорбция и гипопаратиреоз (из-за понижения количества всасываемого магния).      
• Алкоголизм.
• Длительно проводимая парентеральная терапия.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Гиперкальциурия.
• Остеопороз.
• Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (синдром Пархона).
• Синдром и болезнь Аддисона (из-за снижения выделительной функции почек).

Магний является четвертым по распространенности минералом в организме человека и жизненно важен для его функционирования. Это один из главных внутриклеточных катионов. Являясь кофактором многих ферментных систем, он задействован в реакциях энергетического обмена с участием аденозинтрифосфата (АТФ). Около 70% магния – у человека в костях, оставшаяся часть главным образом содержится внутри клеток тканей и органов и включена в непрерывные метаболические процессы. 70% от нее находится в свободном виде, в то время как 30% связано с белками (в основном с альбуминами), а также с цитратами, фосфатами и другими веществами. Хотя только 1% магния содержится в крови, в поддержании этого количества на постоянном уровне задействованы многие системы человеческого тела.

Регуляция магния происходит благодаря процессам в почках, в основном в восходящей части петли Генле. В частности, концентрация сывороточного магния зависит от того, сколько его выделилось через почки с мочой. Излишки поступившего с пищей минерала могут в небольшом количестве выходить со стулом.

Нарушения клубочковой фильтрации ведут к задержке магния и, как следствие, к повышению его концентрации в сыворотке. Гипермагниемия может возникать при острой и хронической почечной недостаточности, из-за избыточного поступления магния при лечении, а также при высвобождении магния из костей. Это опасно замедлением атриовентрикулярной проводимости.

При избытке магния могут возникать сбои в работе сердца, нарушение дыхания, депрессия.

Множеством исследований была доказана взаимосвязь между недостатком магния и изменениями в обмене кальция, калия, фосфора, ведущими к трудно поддающимся лечению желудочковым аритмиям, повышенной чувствительности к дигоксину, спазмам коронарных артерий. К тому же параллельно могут возникать симптомы нервно-мышечных и нейропсихиатрических нарушений.

Для чего используется это исследование:

• Для составления полной характеристики пищевых и метаболических нарушений.
• Для диагностики патологий, связанных с нарушением питания и дыхания.

Когда назначается исследование:

• При диагностике эндокринных заболеваний и многих нарушений почек.
• При слабости, снижении рефлексов, нарушении сердечного ритма, снижении внимания, депрессивном настрое, замедлении дыхания.
• При расстройстве нервно-мышечной передачи, сопровождающемся судорогами, тетаническими сокращениями, сердечными аритмиями.

Что может влиять на результат:

• Причины ложноположительного результата: кровь в моче; прием препаратов альдостерона, глюкокортикоиды, цисплатин, этакриновая кислота, тиазидные диуретики (фуросемид, гипотиазид), гентамицин, амфотерицин, циклоспорин.
• Причины ложноотрицательного результата: прием препаратов, содержащих тетрациклин.

Важные замечания:

• При дефиците магния его уровень в моче снижается быстрее, чем в крови.
• Как правило, тест на магний в моче назначается вместе с тестом на магний в сыворотке крови.