Исследование плевральной жидкости

Подготовка к исследованию:

• Специальной подготовки не требуется.

Повышение значений (положительный результат):

• Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Исследование плевральной жидкости позволяет оценить физико-химические, микроскопические и при необходимости микробиологические свойства плеврального выпота. Под плевральной жидкостью (выпотом) понимают излишнюю жидкость, которая накапливается в плевральной полости (пространстве, окружающем легкие). В зависимости от вида жидкости и причины, по которой она накапливается, различают гидроторакс (серозная жидкость), гемоторакс (кровянистая жидкость), хилоторакс (лимфатическая жидкость) и пиоторакс (гнойная жидкость).

Решение о необходимости исследования плевральной жидкости принимается на основании истории болезни и физического обследования больного и подтверждается рентгенологическим исследованием грудной клетки. После того, как количество накопленной плевральной жидкости достигает 300 мл и более, у пациента отмечаются клинические признаки, которые подтверждают патологическое состояние.

В норме объем плевральной жидкости не превышает 1 мл. Наличие чрезмерного количества плевральной жидкости является показателем заболевания, которое может иметь как хронический, так и острый характер. Чаще всего избыточный объем плевральной жидкости вызван застойной сердечной недостаточностью, бактериальными или паразитарными воспалительными заболеваниями, злокачественными новообразованиями или легочной эмболией.

Исследование плевральной жидкости включает определение физико-химических свойств выпота: цвета, запаха, консистенции, прозрачности плотности образца, содержания белка, глюкозы, амилазы, pH (показателя кислотности).  Микроскопическое исследование плеврального выпота позволяет оценить количество эритроцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, плазматических клеток, а также атипичных (опухолевых) клеток.  Если выпот имеет воспалительное происхождение, проводят дополнительное микробиологическое исследование образца с целью идентификации возбудителя.

Образец плевральной жидкости получают в ходе торакоцентеза - пункции грудной стенки с помощью специального прибора (троакара).

Данный анализ позволяет оценить физико-химические свойства, а также качественный и количественный состав плевральной жидкости. Анализ помогает диагностировать заболевания, которые сопровождаются изменениями объема и свойств плевральной жидкости.