Исследование на наличие клещей рода Демодекс (Demodex folliculorum, Demodex brevis)
Демодекоз (от Demodecosis oculi – "ресничный клещ") – заболевание, возбудителем которого является клещ – железница угревая (Demodex folliculorum и Demodex brevis). Клещ поражает веки, кожу лица вокруг глаз, носогубные складки, подбородок и реже наружный слуховой проход. Основными заболеваниями, к которым приводит паразитирование клеща, являются блефарит и блефароконъюнктивит. С наличием железицы угревой связывают повышенную предрасположенность к акне и себорейному дерматиту.
Демодекозный блефарит, как правило, хроническое заболевание с волнообразным течением, с обострениями в весенне-осенний период. Основными его симптомами являются зуд, отек краев век и их гиперемия, появление шелушения кожи в области корней ресниц, повышенная зрительная утомляемость. Демодекоз, как и любое паразитарное заболевание, заразен для окружающих. Им можно заразиться при близких контактах с больным человеком, пользовании чужими очками, предметами личной гигиены, контактирующими с лицом.
Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания являются ослабление иммунного статуса, наличие аметропии, нарушения обмена веществ, пожилой возраст, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и легких. В анамнезе у таких больных, как правило, часты воспалительные заболевания вспомогательного аппарата глаз и кожи (ячмени, рецидивирующая угревая сыпь, псориаз, выпадение ресниц). Микроскопическое исследование ресниц из пораженного участка при правильном их сборе дает возможность быстро выявить этиологический фактор (самого клеща) и поставить диагноз заболевания.
Подготовка к исследованию:
- Не мочить и не мазать кремом место взятия биоматериала в течение 24 часов до проведения исследования.
Референсные значения: обнаружено / не обнаружено
Повышение значений (положительный результат):
- Носительство клещей рода Демодекс.
Клещи рода Demodex – паразитические клещи, обитающие около или внутри волосяных фолликулов. На теле человека могут жить Demodex folliculorum и Demodex brevis, которых чаще находят на лице, около носа, лба, подбородка, ресниц, бровей. Размер половозрелого клеща может достигать 0,3-0,4 мм. Существует разделение клещей на самок и самцов. После оплодотворения самка откладывает яйца внутрь волосяного фолликула или сальной железы. В одном фолликуле может содержаться до 25 клещей. Передвигаются они со скоростью 8-16 мм/час, преимущественно в темное время суток. Данные клещи весьма распространены и выявляются у половины взрослых людей, которые в подавляющем большинстве являются носителями и не имеют каких-либо клинических проявлений. По некоторым данным клещи обнаруживаются у всех людей старше 70 лет. Клещи передаются при прямом контакте – соприкосновении волос, бровей, сальных желез.
В основном наличие клещей протекает незаметно. Проявления демодекоза могут наблюдаться при подавлении функций иммунной системы, нарушений обмена веществ и гормонального фона и приобретать хронический характер. Клещи Demodex связывают с появлением некоторых форм розовых угрей, рефрактерного блефароконъюнктивита у детей. Клинические симптомы демодекоза характеризуются зудом, воспалением, высыпаниями на лице. При демодекозном блефарите отмечается сильный зуд век, усиливающийся к вечеру, тяжесть в глазах, покраснение и воспаление век, скудное отделяемое из глаз. При осмотре по краю века наблюдается налет, слипание ресничек в окружении корочек, возможно выпадение ресниц, утолщение века, дисфункция мейбомиевых желёз, возможно присоединение конъюнктивита (воспаления конъюнктивы) и снижение зрения в запущенных случаях.
Демодекоз диагностируют с помощью микроскопии ресниц. Необходимо дифференцировать другие возможные причины развития блефарита. Лечение осуществляется с помощью специальных масел, мазей, гелей для век. При соблюдении рекомендаций врача удается значительно уменьшить количество клещей и убрать симптомы заболевания.
Для чего используется исследование:
- Диагностика демодекоза век.
- Дифференциальная диагностика возможных причин блефарита.
- Контроль эффективности лечения демодекоза.
Когда назначается исследование:
- При симптомах блефарита (покраснение и зуд век, выпадение ресниц) и неэффективном его лечении.
- После курса лечения демодекоза век.