Иммуноглобулины A суммарные (IgA)

Подготовка к исследованию:

• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: г/л

• Дети (до 1 года): 0,00 - 0,83
• Дети (1-3 года): 0,20 - 1,00
• Дети (4-6 лет): 0,20 - 1,00
• Дети (7-9 лет): 0,34 - 3,05
• Дети (10-11 лет): 0,53 - 2,04
• Дети (12-13 лет): 0,58 - 3,58
• Дети (14-15 лет): 0,47 - 2,49
• Дети (16-17 лет): 0,61 - 3,48
• Взрослые (старше 18 лет): 0,70 - 4,00

Повышение значений (положительный результат):

• Острые и хронические бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции кожи, органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта.
• Новообразования (карциномы, эндотелиомы).
• Хроническая патология печени (цирроз, алкогольная болезнь печени).
• Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты).
• Болезнь Шейнляйн-Геноха (геморрагический васкулит).
• Миеломная болезнь (значительное повышение IgA).
• Средиземноморская лимфома тонкой кишки.
• Портальный цирроз и другие заболевания печени.
• Хронический лимфолейкоз.
• Лимфомы.
• Моноклональная гаммапатия.
• Болезнь Вальденстрема.
• Муковисцидоз.
• Синдром Вискотта-Олдрича.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев.
• Наследственный дефицит (селективный дефицит IgA).
• Общий вариабельный иммунодефицит.
• Агаммаглобулинемия.
• Гипогаммаглобулинемия.
• Лейкоз.
• Целиакия.
• Гипер-IgM-синдром.
• Удаление селезенки.
• СПИД.
• Хронический кандидоз кожи и слизистых.
• Атаксия-телеангиэктазия.
• Дефицит субклассов IgG.
• Лямблиоз.
• Хронические заболевания органов дыхания.
• Наследственная атаксия-телеангиэктазия.
• Воспалительные заболевания толстой кишки.
• Нефротический синдром.

Иммуноглобулины класса А – гликопротеины, которые синтезируются в основном плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на местное воздействие антигена.

В организме человека IgA существует в двух формах – сывороточной и секреторной. Время их полужизни составляет 6-7 суток. Секреторный IgA обладает димерной структурой и устойчив к воздействию ферментов благодаря особенностям строения. Секреторный IgA находится в слезах, поте, слюне, молоке и молозиве, секретах бронхов и желудочно-кишечного тракта и защищает слизистые оболочки от инфекционных агентов. 80-90% циркулирующих в крови IgA состоят из сывороточной мономерной формы данного класса антител. IgA входят во фракцию гамма-глобулинов и составляют 10-15% от всех иммуноглобулинов крови.

Антитела класса IgA являются важным фактором местной защиты слизистых оболочек. Они связываются с микроорганизмами и предотвращают их проникновение с внешних поверхностей вглубь тканей, усиливают фагоцитоз антигенов путем активации комплемента по альтернативному пути. Достаточный уровень IgA в организме препятствует развитию IgЕ-зависимых аллергических реакций. IgA не проникают через плаценту, но поступают в организм ребенка с молоком матери при кормлении.

Селективный дефицит IgA является одним из наиболее распространенных иммунодефицитов в популяции. Частота – 1 случай на 400-700 человек. Данная патология часто протекает бессимптомно. Дефицит IgA может проявиться аллергическими заболеваниями, рецидивирующими респираторными или желудочно-кишечными инфекциями, нередко ассоциируется с аутоиммунной патологией (сахарным диабетом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, пернициозной анемией). Дефицит IgA иногда сочетается с недостаточным уровнем IgG-2 и IgG-4, что приводит к более выраженным клиническим признакам иммунодефицита.

Для чего используется исследование:

• Для оценки местного гуморального иммунитета.
• Для диагностики иммунодефицитных состояний.
• Для диагностики причин рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.
• Для диагностики состояния иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.

Когда назначается исследование:

• При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
• При мониторинге лечения миеломной болезни IgA-типа.
• При обследовании пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (аутоиммунной патологией).
• При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
• При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
• При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.

Что может влиять на результат:

• Факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови: интенсивные физические упражнения; иммунизация в предыдущие 6 месяцев; лекарственные препараты (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).
• Факторы, снижающие уровни IgA в крови: беременность; почечная недостаточность, нефротический синдром (в связи с потерей белка); ожоги; энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка; иммуносупрессанты, цитостатики; облучение.

Важные замечания:

• У людей с врождённым дефицитом IgA существует большая вероятность развития аутоиммунных заболеваний и появления антител к IgA.
• Присутствие антител к IgA может привести к анафилактической реакции при переливании компонентов крови, внутривенном введении иммуноглобулинов.