Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, ССГ, Sex hormone-binding globulin)

Подготовка к исследованию:

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.
• Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов.

Референсные значения: нмоль/л

• Женщины (20-49 лет): 32,4 - 128,0
• Женщины (старше 50 лет): 27,1 - 128,0
• Женщины (1-й триместр): 41,7 - 578,0
• Женщины (2-й триместр): 238,0 - 723,0
• Женщины (3-й триместр): 220,0 - 831,0
• Мужчины (20-49 лет): 18,3 - 54,1
• Мужчины (старше 50 лет): 20,6 - 76,7
• Девочки (1-7 лет): 48,4 - 172,0
• Девочки (7-8 лет): 43,3 - 152,0
• Девочки (8-9 лет): 43,4 - 148,0
• Девочки (9-10 лет): 30,2 - 143,0
• Девочки (10-11 лет): 29,0 - 127,0
• Девочки (11-12 лет): 13,4 - 110,0
• Девочки (12-13 лет): 18,9 - 87,4
• Девочки (13-14 лет): 24,5 - 128,0
• Девочки (14-15 лет): 25,9 - 147,0
• Девочки (15-16 лет): 30,3 - 177,0
• Девочки (16-19 лет): 18,6 - 42,3
• Мальчики (1-7 лет): 67,2 - 188,0
• Мальчики (7-9 лет): 52,8 - 181,0
• Мальчики (9-11 лет): 29,8 - 149,0
• Мальчики (11-12 лет): 32,8 - 141,0
• Мальчики (12-14 лет): 17,8 - 69,8
• Мальчики (14-16 лет): 17,6 - 62,4
• Мальчики (16-19 лет): 18,6 - 42,3

Повышение значений (положительный результат):

• Гиперэстрогения.
• Гипертиреоидное состояние.
• Гепатит.
• ВИЧ-инфекция.
• Прием оральных контрацептивов.
• Прием препаратов, содержащих эстрогены, фенитоин.
• Физиологические особенности.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Нефротический синдром.
• Большие коллагенозы.
• Гиперандрогения.
• Инсулинорезистентность.
• Гипотиреоз.
• Акромегалия.
• Болезнь Кушинга.
• Гиперпролактинемия.
• Синдром поликистозных яичников.
• Адреногенитальный синдром.
• Цирроз печени.
• Прием таких препаратов, содержащих андрогены, глюкокортикоиды, даназол, соматостатин.

ГСПГ – белок, производимый печенью. Он связывается с тестостероном, дигидротестостероном и эстрадиолом и переносит их в кровяное русло. Содержание ГСПГ в кровотоке зависит от возраста человека, пола, от интенсивности производства тестостерона либо эстрогенов. Кроме того, на уровень ГСПГ в крови влияют заболевания печени, гипертиреоз, гипотиреоз и повышенная масса тела.

Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ГСПГ. В нормальном состоянии с ГСПГ связано от 40% до 60% тестостерона, а большая часть оставшегося – слабо соединена с альбумином. И только около 2% свободного тестостерона непосредственно доступно для тканей. Анализ на общий тестостерон не выявляет различий между связанным и несвязанным тестостероном – он лишь определяет количество гормона в целом. Во многих случаях его хватает, чтобы определить избыток или недостаток образования гормона в организме, однако если показатель ГСПГ отклоняется от нормального, то выявленный уровень общего тестостерона не является точным отражением количества гормона, доступного тканям организма.

Для чего используется исследование:

• Для выяснения статуса мужских гормонов (андрогенов). Мужчинам он назначается при дефиците тестостерона, женщинам – при его избытке. Вместе с тестом на ГСПГ или перед ним может быть проведен анализ на общий тестостерон.
• Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной.
• Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.
• Для оценки существующего баланса гормонов – вместе с анализами на свободный тестостерон, альбумин, пролактин, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.
• Для определения уровня свободных андрогенов посредством вычисления их индекса (ИСА) – вместе с тестом на общий тестостерон. Это дает возможность узнать количество тестостерона, не связанного с ГСПГ: ИСА = общий тестостерон / ГСПГ.

Когда назначается исследование:

• Если результаты теста на общий тестостерон не согласуются с клиническими наблюдениями, например с пониженной сексуальной активностью у мужчин и гирсутизмом у женщин.

Что может влиять на результат:

• Концентрация ГСПГ бывает довольно высокой у детей – это нормально.
• Уровень ГСПГ у взрослых достаточно стабилен. У мужчин он поднимается с возрастом. У женщин после менопаузы концентрация ГСПГ уменьшается по мере снижения гормональной активности яичников.
• Заболевания печени, гипертиреоз и анорексия могут способствовать повышению уровня ГСПГ. Понижение уровня ГСПГ наблюдается при избыточной массе тела, гипотиреозе, употреблении андрогенов и болезни Иценко-Кушинга.