Гепатит G (HGV, ПЦР real time)

Подготовка к исследованию:

• Специальной подготовки не требуется.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

• Вирусный гепатит G.

Вирус гепатита G принадлежит к семейству Flaviviridae. Он был впервые описан в 1995 году. Несмотря на его активное изучение, данные о роли вируса в развитии заболеваний печени противоречивы. Это связано с тем, что HGV обычно обнаруживают в сочетании с другими вирусными гепатитами.

Существует 7 генотипов и множество субтипов вируса, распространенных в разных странах. РНК вирусов С и G идентичны на 27%. Вирус неустойчив в окружающей среде и быстро погибает при кипячении.

Гепатит передается через кровь (татуирование, пирсинг, наркомания, переливание крови, гемодиализ), во время родов, а также половым путем. HGV нередко обнаруживают одновременно с вирусами гепатитов А, В и чаще всего с гепатитом С (около 20% случаев). Его выявляют у пациентов с хроническим гепатитом, циррозом печени и гепатоцеллюлярной карциномой, но доказательств участия вируса в развитии этих патологий пока нет.

В некоторых научных исследованиях HGV рассматривается как «помощник» вируса гепатита С, ответственный за фульминантные (fulminantis, от лат. fulmen, fulminis – «молния» – молниеносные, внезапно и быстро развивающиеся) формы гепатита С. Существует мнение, что неэффективность лечения гепатита С обусловлена такими парными инфекциями (микст-гепатиты) и устойчивостью HGV к действию интерферона.

HGV чаще протекает в виде хронической инфекции или вирусоносительства. РНК вируса можно обнаружить с первого дня и через 4-40 недель после инфицирования. Вирус не постоянно находится в кровотоке, и определить генетический материал HGV иногда можно только при повторных анализах.

При выздоровлении в крови появляются анти-Е2-антитела – антитела к оболочечному антигену вируса гепатита G. Но их определение в практической медицине не используется. Основным методом выявления вируса гепатита G является ПЦР.

Для чего используется исследование:

• Для дифференциальной диагностики гепатитов.
• Для исследования микст-гепатитов.
• Для выявления носителей вирусного гепатита G.

Когда назначается исследование:

• При обследовании людей из группы риска (пациентов на гемодиализе, больных гемофилией, наркоманов и лиц, контактирующих с ними).
• При обнаружении вирусного гепатита С.
• При обследовании пациентов с гепатитами неясного происхождения.

Важные замечания:

• Вирус гепатита G может быть обнаружен в крови и при этом отсутствовать в ткани печени. Это связано со склонностью вируса поражать больше клетки периферической крови, чем гепатоциты.