Гепатит E, антитела anti-HEV IgМ

Подготовка к исследованию:

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: коэффициент позитивности

• 0-0,9 - отрицательно
• 0,9-1 - сомнительно
• >1 - положительно

Повышение значений (положительный результат):

• Острая фаза гепатита Е (скорее всего, заражение произошло не более 2 месяцев назад).

Понижение значений (отрицательный результат):

• У пациента нет гепатита Е.
• Исследование было проведено в период "иммунологического окна", когда антитела к вирусу еще не выработались.
• Острая стадия заболевания завершилась.
• У пациента не вырабатываются антитела против вируса (отсутствие сероконверсии – индивидуальная особенность).

Гепатит E – это острый гепатит, по клинической картине сходный с гепатитом А. Гепатит E никогда не переходит в хроническую форму. Инфекция вызывается РНК-содержащим вирусом. Инкубационный период длится от 17 до 75 дней (в среднем 35-40 дней).

Учитывая фекально-оральный механизм передачи, распространение гепатита Е связано с зараженной питьевой водой и плохими гигиеническими условиями.

Основными симптомами заболевания являются: тошнота, слабость, желтуха, потемнение мочи, потеря аппетита, дискомфорт в правом подреберье, рвота и расстройство стула. Иммуноглобулины М появляются с начала 3-й недели после инфицирования.

Для чего используется исследование:

• Для диагностики гепатита E. 
• Выработка иммуноглобулинов М является первым этапом в ответе В-клеточного звена иммунной системы при воздействии гепатита Е. Исследование помогает в раннем выявлении инфекции и используется для диагностики заболеваний пациентов с признаками острого гепатита, что позволяет определиться с тактикой лечения вируса.

Когда назначается исследование:

• При симптомах гепатита: желтушности кожи, слишком темной или светлой моче, дискомфорте в правом подреберье, потере аппетита, усталости, тошноте, рвоте, лихорадке.
• При симптомах застоя желчи, сопровождающихся недомоганием и повышением температуры.
• При повышении уровня печеночных ферментов: билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы.
• При жалобах на работу пищеварительной системы, если пациент недавно находился там, где распространен гепатит Е (например, в Юго-Восточной Азии), или на территории с ненадлежащими гигиеническими условиями.
• При подозрении на гестоз у беременных.
• При переливании крови.

Что может влиять на результат:

• Возможны ложноположительные результаты, если пациент за последние 2 недели подвергался радиоиммунным методам лечения.

Важные замечания:

• По непонятным причинам мужчины поражаются чаще, чем женщины.
• В мире есть случаи реинфицирования выздоравливающих людей.
• После перенесенного гепатита Е формируется достаточно устойчивый иммунитет, однако, в отличие от иммунитета к вирусному гепатиту А, он не пожизненный.
• Инфекция особенно тяжело протекает у беременных: с быстрым развитием массивного некроза печени, приводя к самопроизвольному прерыванию беременности и даже иногда к смерти матери.
• Вакцины против вирусного гепатита Е не существует.