Гемоглобин (скрытая кровь) в кале с фотоподтверждением результата (Hb stool test)

Подготовка к исследованию:

• Исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
• Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
• Не рекомендуется проводить исследование в период менструации, при наличии кровоточащего геморроя, крови в моче или после значительных усилий при дефекации.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

• Положительный результат указывает на наличие крови в образцах кала, что указывает на колоректальное кровотечение, однако это может быть вызвано другими причинами: геморрой, анальные трещины, полипы прямой кишки, болезнь Крона, язвенный колит, гастроэзофагельнорефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвенная болезнь. Каждый положительный результат должен быть подтвержден другими методами диагностики, чтобы определить точную причину и происхождение крови в кале.
• Возможные причины кровотечения в верхнем отделе ЖКТ: язва двенадцатиперстной кишки (20-30%), эрозия желудка или двенадцатиперстной кишки (20-30%), варикозно-расширенные вены пищевода (5-10%), язва желудка (10-20%), эрозивный эзофагит (5-10%), ангиомы (5-10%), артериовенозные мальформации (< 5%), опухоли желудочно-кишечного тракта.
• Возможные причины кровотечения из верхнего отдела ЖКТ (процент заболеваемости различен для различных возрастных групп): анальные трещины, ангиодисплазия, колит (радиационный, ишемический, инфекционный), карцинома толстой кишки, воспалительная болезнь кишечника, полипы толстой кишки, дивертикулез, язвенный колит, болезнь Крона, внутренний геморрой.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Отрицательный результат не исключает присутствия крови в кале, поскольку некоторые виды полипов и колоректального рака могут провоцировать периодическое кровотечение и не на всех стадиях заболевания. Кроме того, кровь может быть распределена в образце неравномерно.

Колоректальный рак – один из самых распространенных видов опухолей как по частоте заболеваемости, так и по летальным исходам. Он занимает второе место по смертности среди злокачественных новообразований у мужчин и женщин. Каждый год регистрируется более 1 миллиона новых случаев заболевания во всем мире, а ежегодная смертность превышает 500 000. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, 90% заболевших – это население в возрасте более 55 лет. По эпидемиологическим данным, наследственность является причиной развития колоректального рака у 5-30% больных. К наследственным синдромам, при которых значительно повышается риск заболеть им, относятся семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча, ювенильный полипоз и некоторые более редкие состояния. Пятилетняя выживаемость пациента зависит от стадии рака на момент диагностики.

Колоректальный рак развивается медленно, в течение нескольких лет. Опухоль нередко возникает в результате преобразования полипа слизистой оболочки кишечника. Данный процесс может занимать от 8 до 12 лет. Не все виды полипов способны превращаться в опухоль, однако их наличие, особенно в больших количествах, существенно увеличивает риск развития колоректального рака. К другим предраковым состояниям относится дисплазия, которая характерна для людей с язвенным колитом, болезнью Крона.

При колоректальном раке кровь с каловыми массами может выделяться задолго до первых симптомов болезни. Скрининговое исследование кала на скрытую кровь среди людей из групп риска помогает вовремя диагностировать болезнь и снизить смертность от колоректального рака на 15-33%. Эффективность такого скрининга подтверждена несколькими исследованиями.

H&R FOB-Transferrin – анализ для качественного выявления гемоглобина и трансферрина в кале. Наличие крови в кале является важным фактором при обследовании пациентов с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение любой этиологии, не только при
колоректальном раке. Выявление гемоглобина человека в кале не является лучшим способом диагностики рака желудка или заболеваний верхнего отдела кишечника, поскольку гемоглобин разрушается по мере прохождения по кишечнику. Трансферрин более стабилен, чем гемоглобин, поэтому выявление трансферрина в кале может быть альтернативой для диагностики заболеваний верхнего отдела ЖКТ. Наличие крови в кале может являться единственным симптомом колоректального рака, хотя не во всех случаях кровь в кале вызвана раком.

Для чего используется исследование:

• Для качественного выявления гемоглобина в кале с целью обнаружения желудочно-кишечного кровотечения.

Когда назначается исследование:

• Подозрение на скрытое кишечное кровотечение.
• Скрининг предраковых заболеваний (аденом) и рака толстой кишки.
• Диагностика кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях (полипы толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, геморрой).

Что может влиять на результат:

• Употребление в пищу определенных продуктов и препаратов, окрашивающих стул, дает ложноположительную реакцию.