Фрукты: апельсин, яблоко, банан, персик IgE (панель аллергенов fx15, ImmunoCAP)

Подготовка к исследованию:

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 0 - 0,35 kUA/l

Повышение значений (положительный результат):

• Гиперчувствительность немедленного типа к исследуемому аллергену.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Отсутствие IgE-сенсибилизации к исследуемому аллергену.
• Длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Пищевая аллергия – вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Её нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).

Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Между собой аллергены различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Какие-то пищевые аллергены в процессе кулинарной обработки, консервирования могут утрачивать свои аллергенные свойства, какие-то, напротив, усиливать их. Клиническими проявлениями пищевой аллергии могут быть крапивница, ангиоотек, приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, обострение атопического дерматита и реже аллергический ринит. Пищевая аллергия чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 3-летнего возраста.

Апельсины (плод апельсинового дерева Citrus sinensis) – наиболее распространенные представители цитрусовых, сильные аллергены. В апельсине были выделены следующие аллергены: Cit s 1 - герминподобный гликопротеин, термостабильный, является основным аллергеном, Cit s 2 - профилин, один из основных аллергенов, является перекрестным аллергеном, Cit s 3 - белок-переносчик липидов (БПЛ), термостабильный, связан с тяжелыми системными реакциями, Cit s IFR - изофлавон редуктазы, связан с белком Bet v 6 березы. Наиболее распространены кожные проявления аллергии на цитрусы, наблюдающиеся в виде крапивницы или дерматита.

Одним из самых распространенных фруктов в нашей стране и в мире является яблоко. В яблоках содержится множество белков, которые могут выступать аллергенами, среди которых термолабильный белок (Mal d 1), являющийся гомологом аллергена березы Bet v 1, тауматиноподобный белок (Mal d 2), белок - переносчик липидов (Mal d 3), профилин (Ma ld 4) и белок PCBER – гомолог аллергена березы Bet v 6. Уровень содержания аллергенного белка зависит от сорта яблок и их зрелости. Например, яблоки на складах и в магазинах более аллергенны, чем свежесобранные, а плоды "гольден" и "гренни смит" содержат большее количество термолабильного белка, чем яблоки других сортов. После термической обработки количество аллергенного белка существенно уменьшается, поэтому запеченные яблоки могут не вызывать аллергических реакций у сенсибилизированных пациентов. Также отмечено, что большее количество аллергенов содержится в кожуре яблок, а не в мякоти. Из яблока выделены аллергены, которые перекрестно реагируют с аллергенами полыни, березы, тимофеевки, арахиса, фундука и сельдерея. Также обнаружена перекрестная реактивность с белками томатов, киви, плодов личи, манго, банана, апельсина, персика и моркови.

В бананах содержится большое количество калия, витаминов группы В, витамина РР, витамина С, триптофана, метионина и лизина, необходимых для функционирования головного мозга, улучшения состава крови, для формирования мышечной и костной ткани. Аллергия на бананы встречается редко. Иногда это может быть псевдоаллергическая реакция, обусловленная наличием в их составе серотонина.

Персик – род плодовых деревьев из подрода миндаль семейства розоцветных. Существует две разновидности аллергической реакции на персик. Первая связана c перекрестной реактивностью к пыльце березы, вторая - аллергия на плоды - непосредственно на белки, содержащиеся во фрукте, - наиболее распространена в южных районах, где нет берез. Аллергическую реакцию могут спровоцировать свежие фрукты, сухофрукт, приготовленный из плодов продукта (варенья, джемы, соки, консервированные продукты), масло. Сенсибилизированные люди реагируют на свежий плод, когда едят его с кожурой, хотя некоторые переносят употребление очищенных фруктов. Тяжелое течение аллергических реакций связано c белком-аллергеном, устойчивым к высоким температурам и сконцентрированным в кожуре. Это объясняет проявление симптомов и при употреблении продуктов из обработанных персиков. Также аллергенность персика сохраняется в сухофруктах.

Также аллергия на фрукты может быть связана с особенностями обработки плодов во время выращивания. Если в почву и на плоды попадало большое количество ядовитых веществ, которые отпугивают насекомых и ускоряют рост растения, они, оставшись на поверхности плода, могут провоцировать появление аллергии.

У сенсибилизированных людей аллергическая реакция при употреблении фруктов чаще проявляется в виде орального аллергического синдрома (зуд и раздражение в ротовой полости), реже – в виде ангиоотека, крапивницы, риноконъюнктивита, болей в животе, приступа астмы и очень редко – в виде анафилаксии.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергенам апельсина,яблока, банана, персика методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в малом количестве крови пациента даже очень низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз, по сравнению с другими диагностическими методами. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется исследование:

• Выявление сенсибилизации к данной группе пищевых аллергенов у детей (преимущественно у детей до 3 лет) и у взрослых.
• Определение возможных причин обострения аллергического заболевания.
• Диагностика возможных причин кожной сыпи, экземы, ангиоотеков, желудочно-кишечных расстройств, анафилактических реакций у детей и взрослых.
• Решение вопроса о целесообразности определения специфических IgE к отдельным аллергенам данной группы.

Когда назначается исследование:

• При подозрении на пищевую аллергию у детей и взрослых.
• При обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.
• При положительном результате анализа "Фадиатоп детский".