Фосфатаза кислая простатическая (Prostatic acid phosphatase, PAP)
Данный анализ позволяет выявить и определить количество простатической кислой фосфатазы в крови. Анализ помогает диагностировать, оценивать эффективность лечения и прогнозировать рецидив рака предстательной железы.
- В течение 48 часов до исследования не проводить манипуляции, которые могут затронуть предстательную железу (например: массаж простаты, биопсия простаты, трансректальное УЗИ простаты, ректальное исследование, цистоскопия и др.).
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Повышение значений (положительный результат):
- Рак предстательной железы.
- Заболевания костной ткани.
- Болезнь Педжета.
- Доброкачественная гиперплазия простаты.
Фосфатаза кислая простатическая (PAP) - фермент, который гидролизует органические фосфаты в кислой среде. Простатическую фракцию кислой фосфатазы вырабатывают клетки предстательной железы (простаты) у мужчин после полового созревания.
Кислая простатическая фосфатаза была главным маркером рака предстательной железы в течение последних 50 лет: при аденокарциноме простаты уровень PAP резко возрастает. Однако в последние годы PAP не используется для скрининга и оценки стадии рака простаты, уступив место другому показателю - ПСА (простатическому специфическому антигену).
Тем не менее оценка уровня кислой простатической фосфатазы может быть полезной в прогнозировании рецидива рака предстательной железы после радикальной простатэктомии - удаления простаты. Кроме того, с помощью анализа на простатическую кислую фосфатазу можно оценивать эффективность терапии антиандрогенами. Однако и в этих случаях наряду с оценкой PAP определяют и показатели ПСА.
При оценке результатов теста следует учитывать, что концентрация кислой непростатической фосфатазы увеличивается также после массажа простаты, ректального исследования, в том числе ТРУЗИ, биопсии предстательной железы, цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря. Влияние этих процедур на концентрацию фермента обычно длится в течение нескольких дней после процедуры.
Повышенный уровень кислой простатической фосфатазы не может быть абсолютным маркером рака предстательной железы, поскольку увеличенная концентрация фермента ассоциируется также с доброкачественной гиперплазией простаты и другими патологиями.
Для чего используется исследование:
- Для диагностики рака предстательной железы.
- Для оценки эффективности лечения рака предстательной железы.
- Для прогноза рецидива рака предстательной железы.
Важные замечания:
- До полового созревания у мужчин клетки простаты не вырабатывают простатическую фракцию кислой фосфатазы.
- Для мониторинга рака простаты и оценки лечения наиболее специфичным является определение ПСА (простатический специфический антиген).