Эозинофильный нейротоксин в кале (Eosinophil Derived Neurotoxin, EDN)

Подготовка к исследованию:

• Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Референсные значения: < 0,36 мкг/г

Повышение значений (положительный результат):

• Эозинофильная инфильтрация в стенке кишечника, что отмечается в 86% случаев у пациентов с эозинофильным энтероколитом/проктоколитом.
• Не-IgE-опосредованная аллергическая реакция к белкам коровьего молока, а также при других энтероколитах и энтеропатиях, индуцированных пищевыми протеинами (куриное яйцо, глютен, банан, реже – соя, рис).
• Неблагоприятный прогностический фактор наличия коллагенозного колита у пациентов с хронической диареей без примесей крови, что требует проведения фиброколоноскопии.
• При пищевой аллергии повышенные значения EDN могут свидетельствовать о неэффективности элиминационной диеты, что требует проведения повторного проведения исследования через один месяц после коррекции питания.

Эозинофильный нейротоксин (eosinophil derived neurotoxin, EDN) – один из белков цитоплазматических гранул эозинофильных лейкоцитов, характеризующийся рибонуклеазной активностью. Происхождение названия связано с выявлением нейротоксического воздействия в искусственных условиях, при внутримозговых инъекциях животным в эксперименте.

EDN высвобождается активированными эозинофилами, характеризуется цитотоксичностью, участвует в противовирусной, противогельминтной защите, стимуляции иммунного ответа на чужеродные антигены.

Анализ на эозинофильный токсин в кале считается наиболее безопасным методом оценки наличия воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, не требующим инвазивных процедур.

Обнаружение повышенных значений эозинофильного нейротоксина в кале может служить маркером текущего клинического или субклинического хронического воспаления, локализованного в кишечнике, обусловленного эозинофильной инфильтрацией стенки кишечника. Неинвазивный метод оценки эозинофильной активации и дегрануляции в кишечнике с применением фекального маркера может быть полезен в диагностике не-IgE-опосредованной аллергии на коровье молоко у детей, а также при других энтероколитах и энтеропатиях, индуцированных пищевыми протеинами. Тест можно использовать также для определения элиминационной диеты при пищевой аллергии и других видах пищевой непереносимости.

Следует отметить, что определяемый уровень EDN в стуле не отражает его концентрации в пищеводе, так как желудочная кислота и пищеварительные ферменты могут денатурировать белок до его поступления в нижние отделы кишечника. 

Когда назначается исследование:

• При пищевой аллергии для оценки эффективности диеты.
• При подозрениях на эозинофильный энтероколит.
• В составе обследования на паразитарные кишечные инфекции.
• В составе комплексного обследования и оценки течения хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Важные замечания:

• Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.