Дифтерия в зеве (Corynebacterium diphtheriae, ПЦР real time)
Выявление возбудителя Corynebacterium diphtheriae, в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяется ДНК коринобактерии дифтерии в образце биоматериала.
Подготовка к исследованию:
- За 3-4 часа до взятия мазка из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить.
Референсные значения: обнаружено / не обнаружено
Повышение значений (положительный результат):
- Дифтерия.
Corynebacterium diphtheriae (коринобактерии) - патогенная грамположительная бактерия, которая вызывает дифтерию. Дифтерия - контагиозное, то есть высокозаразное заболевание, которому особенно подвержены лица со сниженным иммунитетом.
Путь передачи инфекции - воздушно-капельный, реже - бытовой. Инкубационный период составляет 7-10 дней. За это время Corynebacterium diphtheriae или как их еще называют палочки Леффлера начинают вырабатывать дифтерийный анатоксин, который распространяется через кровь к сердцу, нервной системе, почкам и другим органам.
Дифтерия характеризуется болью в горле, температурой (в зависимости от формы - от субфебрильной до высокой), наличием фибриновой пленки на миндалинах, ротоглотке, носовой полости. В легких случаях, при высоком иммунном статусе инфицированного, дифтерия может проявляться воспалением кожных покровов. Менее распространенные проявления инфекции - миокардит в 20% случаев и периферическая нейропатия (поражение периферической нервной системы) - у 10% больных.
Симптомы дифтерии включают температуру, озноб, синюшность кожных покровов, усталость, боль в горле, охриплость голоса, кашель, головную боль, трудности при глотании, учащенное тяжелое дыхание, выделения из носа с неприятным запахом, возможно с примесью крови, лимфоаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Также дифтерия может сопровождаться сердечной аритмией, миокардитом (поражением миокарда, сердечной мышцы), параличом центральных или периферических нервов.
В 5-10% случаев дифтерия имеет летальный исход. У детей в возрасте до 5 лет и взрослых старше 40 показатель смертности от дифтерии выше - до 20%. Вспышки дифтерии, несмотря на всеобщую вакцинацию, фиксируются до сих пор.
Для чего используется исследование:
- Для подтверждения диагноза "дифтерия".
- Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как ангины различного происхождения, паратонзиллярный абсцесс, инфекционный мононуклеоз, острый ларинготрахеит, эпиглоттит, бронхиальная астма.
Когда назначается исследование:
- При подозрении на дифтерию.
- Когда известно, что пациент контактировал с больными дифтерией.
- В некоторых случаях перед госпитализацией в стационар (с профилактической целью).