Церулоплазмин (Coeruloplasmin)

Подготовка к исследованию:

• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Не курить в течение 24 часов до исследования.

Референсные значения: 0,22 - 0,61 г/л

Повышение значений (положительный результат):
Основные причины повышения:

• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, геморрагический васкулит, первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный склероз).
• Многие инфекционные заболевания.
• Опухолевые заболевания (рак молочной железы, лимфома Ходжкина, карцинома, остеосаркома).

Другие причины повышения:

• Беременность.
• Цирроз.
• Сахарный диабет.
• Эпилепсия.
• Гепатит.
• Инфаркт миокарда.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Гипертиреоз.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Болезнь Вильсона-Коновалова.
• Болезнь Менкеса.
• Квашиоркор.
• Синдром мальабсорбции (спру).
• Менингококцемия.
• Нефротический синдром.
• Долгий период парентерального питания.

Церулоплазмин – это ферроксидаза, содержащая медь, участвующая в метаболизме железа и во многих окислительно-восстановительных реакциях. Медь является жизненно важным минералом, поступающим в организм с пищей. Она всасывается в кишечнике и переносится в печень, где накапливается или используется для синтеза некоторых ферментов. В печени медь присоединяется к апоцерулоплазмину с образованием молекулы церулоплазмина, которая выходит в общий кровоток. Около 95% всей меди организма находится в соединении с апоцерулоплазмином, поэтому определение количества церулоплазмина – один из основных методов, помогающих в диагностике болезни Вильсона-Коновалова и в оценке обмена меди. При болезни Вильсона-Коновалова из-за низкой продукции церулоплазмина страдает мобилизация меди из печени.

Церулоплазмин также относится к группе альфа-2-глобулинов, т.е. является белком острой фазы воспаления. Его количество возрастает при стрессе, беременности, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях.

Для чего используется исследование:

• Для диагностики заболевания Вильсона-Коновалова, а также врождённых нарушений, напрямую связанных с пониженным уровнем церулоплазмина и избыточным накоплением меди в печени, головном мозге и других органах (вместе с тестом на медь в крови и/или в моче).
• При дифференциальной диагностике вышеназванных и других патологий, сопровождающихся снижением концентрации меди в крови.

Когда назначается исследование:

• При следующих симптомах: тремор, нарушение тонуса мышц, наличие колец Флейшера (коричневый ободок вокруг радужки), замедление роста, желтуха, утомляемость, трудности при глотании и при ходьбе, анемия, тошнота, боли в животе.
• Редко при подозрении на дефицит меди.
• При мониторинге течения болезни Вильсона-Коновалова, а также при оценке результатов терапии данной патологии.

Что может влиять на результат:

• Полученные показатели церулоплазмина у трехмесячных детей часто недостоверны.
• На уровень церулоплазмина влияют многие инфекционные процессы и стабильность функций печени.
• Эстрогены, оральные контрацептивы, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота повышают содержание меди в крови.
• Уровень церулоплазмина в крови снижают левоноргестрел и аспарагиназа.