Beta-Cross Laps (маркер резорбции костной ткани, С-концевые телопептиды коллагена I типа)

Подготовка к исследованию:

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: нг/мл

• Женщины: 0,01 - 0, 573
• Женщины (постменопауза): 0,01 - 1,008
• Мужчины (до 50 лет): 0,01 - 0,584
• Мужчины (50-70 лет): 0,01 - 0,704
• Мужчины (старше 70 лет): 0,01 - 0,854

Повышение значений (положительный результат):

• Остеопороз.
• Остеопения.
• Болезнь Педжета (деформирующий остеит).
• Гиперпаратиреоз (гиперфункция паращитовидных желез).
• Гипертиреоз.
• Множественная миелома.
• Метастазы в кости.
• Хроническая почечная недостаточность.

Результаты должны оцениваться с учетом показателей резорбции и ремоделирования костной ткани в динамике. Снижение концентрации Beta-Cross Laps на 25% и более от исходного уровня через 3-6 месяцев после начала лечения свидетельствует об эффективности антирезорбтивной терапии.

Органический матрикс костной ткани на 90% состоит из коллагена I типа, который синтезируется остеобластами и обеспечивает прочность основного материала костей. Коллаген I типа состоит из трех аминокислотных цепочек, переплетенных в виде палочковидной спирали, и содержит С-(карбокси-) и N-(амино)терминальные фрагменты. При разрушении костной ткани в результате протеолиза от коллагена отщепляются молекулярные фрагменты, в том числе С-телопептид. В состав С-терминального пептида входит альфа-форма аспарагиновой кислоты, которая со временем превращается в бета-форму (Beta-Cross Laps). При резорбции костной ткани Beta-Cross Laps поступает в кровь и служит маркером деградации зрелого коллагена I типа.

Костная ткань постоянно ремоделируется – происходит резорбция, обусловленная действием остеокластов, и формирование нового матрикса за счет остеобластов. Данные процессы тесно связаны с обменом кальция и уровнем гормонов. Метаболизм костной ткани зависит от паратгормона, гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых желез. Наиболее распространены патологические изменения костной ткани у женщин в постменопаузальном периоде, связанные с недостатком эстрогенов. Преобладание процессов резорбции приводит к остеопении (снижении плотности костей), которая прогрессирует и переходит в остеопороз.

Потеря костной ткани у женщин в постменопаузе может быть замедлена или предотвращена применением гормональной терапии или бифосфонатов, которые угнетают резорбцию костей. По биохимическим показателям ремоделирования костной ткани можно оценить патологические процессы и спрогнозировать их дальнейшее течение.

Высокие концентрации С-телопептида и других маркеров формирования костной ткани свидетельствуют о ее активном ремоделировании, что часто наблюдается у женщин в период менопаузы. Показатель Beta-Cross Laps позволяет контролировать эффективность проводимой антирезорбтивной терапии без инструментальных исследований. Изменения в метаболизме костной ткани и снижение уровня Beta-Cross Laps можно наблюдать через 3 месяца после начала лечения, в то время как денситометрическая плотность кости увеличивается только через 12-24 месяца.

Результаты теста должны интерпретироваться с учетом данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований и оцениваться в динамике.

Для чего используется исследование:

• Чтобы определить исходную активность резорбции костной ткани до начала терапии.
• Для мониторинга терапии остеопороза и оценки ее эффективности.
• Чтобы контролировать состояние костной ткани у пациентов с остеопорозом, болезнью Педжета и метастазами в кости.

Когда назначается исследование:

• При планировании терапии остеопороза и через 3-6 месяцев после начала лечения.
• При обследовании пациентов с остеопорозом, метастатическим поражением костной ткани, болезнью Педжета.

Что может влиять на результат:

• Показатели ремоделирования костной ткани в норме повышены в детском возрасте (в связи с интенсивным ростом) и при заживлении переломов.
• Концентрация бета-Crosslaps зависит от циркадных ритмов – максимальный уровень наблюдается ночью.
• Результат теста бывает искажен при высоких титрах антител к рутению и стрептавидину, приеме биотина в высоких дозах, моноклональных антител.
• При хронической почечной недостаточности возможно ложное повышение бета-Crosslaps из-за нарушения экскреции почками.

Важные замечания:

• Пациентам, получающим биотин в высоких дозах (> 5 мг/сут.), кровь на анализ необходимо сдавать не раньше чем через 8 часов после его приема.
• Данный тест используется для контроля за лечением патологий костной ткани, а не для того чтобы диагностировать остеопороз и метастазы костной ткани, прогнозировать развитие остеопороза или оценивать риск переломов.
• Результат теста должен интерпретироваться с учетом клинической картины заболевания, других анализов, показателей денситометрии.