Антитела к протромбину IgA
Протромбин - сложный белок, синтезируемый в печени, который отображает состояние свертывающей системы крови, один из важнейших показателей коагулограммы.
Протромбин обеспечивает создание на мембране поврежденных клеток комплекса факторов Va, Xa, и фосфолипидов. В результате чего в присутствии ионов Са2+ образуется протромбиназный комплекс, который осуществляет расщепление протромбина до тромбина, что в дальнейшем приводит к превращению фибриногена в фибрин.
Данный анализ помогает выявить и определить количество антител класса IgA к протромбину.
Подготовка к исследованию:
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Референсные значения: 0 - 10 ед/мл
Повышение значений (положительный результат):
- Антифосфолипидный синдром (АФС).
- Системная красная волчанка (СКВ).
- Системная склеродермия.
- Другие причины: инфекционные, онкологические заболевания, прием лекарственных препаратов (прокаинамида, хлорпромазина).
Антитела к протромбину ассоциируются с антифосфолипидным синдромом (АФС) и другими заболеваниями. Протромбин (II фактор свертывания крови) является предшественником тромбина - белка, который превращает фибриноген в фибрин и активирует сразу несколько факторов свертывания крови (V, VII, VIII, XIII).
Антитела к протромбину вмешиваются в каскад свертывания крови и увеличивают свертываемость, вследствие чего образуются тромбы. Образование аутоантител к протромбину может свидетельствовать об антифосфолипидном синдроме, а также о повышенном риске инфаркта миокарда. Кроме того, тест на антипротромбиновые иммуноглобулины помогает оценить риск тромбоза в группах высокого риска, например, у пациентов с системной красной волчанкой или склеродермией.
Термин антифосфолипидный синдром (АФС) или синдром Хьюза используется для описания комплекса расстройств, включающих тромбоз, невынашивание беременности и снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения). Диагноз АФС устанавливается на основании клинических симптомов и данных серологических исследований, в том числе на антикардиолипиновые антитела. Однако ряд специалистов полагает, что клиническая значимость антител к протромбину пока достоверно не известна, а, следовательно, связь между развитием тромбоэмболических осложнений и антипротромбиновыми антителами не доказана. Поэтому анализ на антитела к протромбину является дополнительным диагностическим инструментом.
Повышенный уровень антител к протромбину (особенно у пациентов с СКВ и АФС) увеличивает риск развития тромбоза глубоких вен. Кроме того, наличие антител к протромбину ассоциируется с тромбоэмболией легочной артерии и преждевременным прерыванием беременности. Они также предсказывают высокий риск развития инфаркта миокарда у пациентов с ИБС. Чувствительность определения антител IgG к протромбину для диагностики первичного АФС при преждевременном прерывании беременности составляет 74-80%, а при вторичном АФС уже 80-84%.
Когда назначается исследование:
- При симптомах антифосфолипидного синдрома (АФС): венозном или артериальном тромбозе у молодого пациента (до 50 лет) или тромбозе необычной локализации, привычном невынашивании беременности, тромбозе или потере беременности у пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
- При обследовании пациента с системной склеродермией.
Что может влиять на результат:
- Титр антифосфолипидных антител может повышаться при некоторых инфекционных заболеваниях (вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, малярии), злокачественных новообразованиях, а также на фоне приема лекарственных препаратов (прокаинамида, хлорпромазина). Поэтому результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.