Антитела к микобактериям туберкулеза IgG (Mycobacterium tuberculosis IgG)

Подготовка к исследованию:

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: коэффициент позитивности

• Отрицательно: 0,33 - 0,43
• Сомнительно: 0,43 - 0,53
• Положительно: > 0,53

Повышение значений (положительный результат):

• Активный туберкулез.
• Тубинфицированность.
• Перенесенный ранее туберкулез.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Отсутствие инфицированности Mycobacterium tuberculosis.
• Ранний период заболевания.

Mycobacterium tuberculosis (микобактерия) - аэробная неподвижная бактерия из семейства Mycobacteriaceae, возбудитель туберкулеза. Обычно микобактерии поражают легкие, но возможно развитие патологического процесса в любых органах - мочеполовой системе, центральной нервной системе, костях и/или суставах, лимфатических узлах. Путь передачи Mycobacterium tuberculosis - воздушно-капельный, при контакте с больным активной формой инфекции.

На фоне иммуносупрессии (снижения иммунитета) вероятность инфицирования значительно увеличивается. К категориям повышенного риска относятся ВИЧ-положительные лица, больные сахарным диабетом, заболеваниями почек, беременные и пожилые люди. Состояния после пересадки органов, прием иммунодепрессантов (препаратов, снижающих иммунитет) также увеличивают вероятность заражения Mycobacterium tuberculosis. Несбалансированное питание, тяжелый физический труд, алкоголизм, курение - факторы, благоприятствующие инфицированию Mycobacterium tuberculosis.

Часто заболевание протекает асимптоматически или латентно (так называемая тубинфицированность), но примерно в 10% случаев инфекция прогрессирует в активную форму. Смертность от прогрессирующего активного процесса при отсутствии медикаментозной терапии составляет 50%.

Классические симптомы активной туберкулезной инфекции - хронический кашель, возможно с кровянистой мокротой, субфебрильная температура, обильное ночное потоотделение, потеря веса, слабость, боли в животе. Поражение других органов Mycobacterium tuberculosis вызывает целый ряд различных симптомов.

Лечение туберкулеза длительное и требует приема комплекса антибиотиков.

Предполагается, что около трети мировой популяции инфицировано Mycobacterium tuberculosis, причем каждый год заражается как минимум еще 1%.

Антитела IgM и IgG к Mycobacterium tuberculosis начинают продуцироваться через 2-3 недели после инфицирования, достигают пика в острый период заболевания и сохраняются в крови длительное время, в том числе и после выздоровления. Данный анализ позволяет выявить антитела класса IgG к Mycobacterium tuberculosis, возбудителю туберкулеза.

Для чего используется исследование:

• Для выявления активного туберкулеза, в особенности внелегочных форм.
• Для мониторинга эффективности лечения туберкулеза.
• Для выявления инфицированных лиц.
• Для подтверждения диагноза (наряду с использованием дополнительных диагностических исследований).

Когда назначается исследование:

• Когда известно, что пациент имел длительный контакт с больными туберкулезом или что его работа связана с постоянным контактом с людьми из групп риска (бездомными, инъекционными наркопотребителями, лицами, находившимися в местах лишения свободы).
• При соответствующих симптомах: слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуре тела, ночной потливости, персистирующем кашле в течение 2-3 недель, боли в грудной клетке (легочном туберкулезе), хронических болях в спине, суставах, брюшной области с невыясненной этиологией.
• При длительном безрезультатном лечении хронического простатита, цистита, пиелонефритов и при воспалении эндометрия (туберкулезе мочеполовых органов).
• При анемии, лейкоцитозе.

Важные замечания:

• Этот тест особенно важен, когда при отрицательном результате рентгенологического исследования, микроскопии и методе ПЦР есть симптомы неясного происхождения, схожие с проявлениями туберкулеза внелегочных форм.
• Положительный результат – недостаточное основание для постановки диагноза "активный туберкулез", так как данный анализ должен сопровождаться другими диагностическими тестами (микроскопией бактериальных культур, ПЦР) в соответствии с клинической картиной и предполагаемыми очагами локализации инфекции для более углубленного обследования.
• На ранней стадии инфекции тест может дать отрицательный результат из-за того, что еще не выработалось достаточное количество антител. В таких случаях при симптомах инфекции рекомендуется повторить исследование через 2-7 недель или провести другие виды тестирования.
• Тест нечувствителен к БЦЖ-вакцинации, так как в нем задействованы антигены, специфичные для M. Tuberculosis и нехарактерные для M. Bovis.
• Возможность ложноположительных результатов данного анализа исключена в связи с отсутствием взаимовлияния с другими видами микобактерий.
• Тест рассчитан на выявление только активной формы туберкулеза вне зависимости от его локализации.
• Данное исследование подходит для пациентов с иммунодефицитами различного происхождения (ВИЧ, онкологией).