Антитела к миелин-ассоциированному гликопротеину (Myelin-associated glycoprotein, MAG)

Подготовка к исследованию:

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 0 - 832 BTU/мл

Повышение значений (положительный результат):

• Высокое содержание антител к MAG можно обнаружить у 50-70% пациентов с моноклональной гаммапатией, при этом специфичность превышает 95%.
• Средний титр аутоантител к MAG (832-7400 BTU) может быть обнаружен при хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии, а также при других хронических полиневритах, в том числе при: миеломе, макроглобулинемии Вальденстрема, первичном амилоидозе, болезни тяжелых цепей, POEMS-синдроме и аутоиммунной нейропатии без демиелинизации.

Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы – это гетерогенная группа болезней, характеризующихся разрушением миелиновой оболочки (демиелинизацией) нервных волокон головного и спинного мозга. Наиболее ярким представителем этой группы заболеваний является рассеянный склероз. В настоящий момент демиелинизирующие заболевания рассматриваются как аутоиммунные заболевания, преимущественно опосредованные Т-клетками, однако в последнее время появляются новые данные и о роли гуморального ответа, опосредованного аутоантителами к антигенам ЦНС. Наиболее хорошо изучены антитела к антигенам миелина – белково-липидной оболочки аксонов нейронов. Определение в крови аутоантител к антигенам миелина может использоваться для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний ЦНС.

На долю белка под названием миелин-ассоциированный гликопротеин (MAG) приходится около 3% всех белков в составе миелина. Однако MAG, как и гликопротеин миелина олигодендроцитов, располагается во внешнем слое миелиновой оболочки и поэтому доступен для аутоантител. MAG хорошо известен в  качестве клинико-лабораторного маркера периферических нейропатий, связанных с моноклональными гаммапатиями и другими лимфопролиферативными заболеваниями. Показано, что эти аутоантитела также обнаруживаются у пациентов с рассеянным склерозом и могут быть связаны с прогрессированием этого заболевания.

Для чего используется исследование:

• Для диагностики, прогноза и контроля лечения рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы.

Когда назначается исследование:

• При наличии симптомов рассеянного склероза: нарушения зрения (помутнение, двоение в глазах), чувства слабости, онемения, покалывания в руках и ногах, нарушения равновесия, учащения мочеиспускания, особенно если симптомы носят перемежающий характер и наблюдаются у молодой женщины.
• При получении неоднозначных результатов магнитно-резонансного исследования головного мозга (МРТ).

Что может влиять на результат:

• Наличие сопутствующих заболеваний - антитела к MAG могут длительно обнаруживаться после инсульта.

Важные замечания:

• Результаты анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.