Антитела к антигену Scl-70 (прогрессирующая системная склеродермия)
Антинуклеарные антитела к антигену Scl-70 (ядерная топоизомераза) являются специфичным маркером для диагностики прогрессирующего системного склероза.
Прогрессирующий системный склероз (ПСС, системная склеродермия) - это мультисистемное заболевание, характеризующееся воспалительными, васкулярными и фиброзными изменениями в коже (склеродермия) и в различных внутренних органах, особенно в желудочно-кишечном тракте, легких, сердце и почках.
Подготовка к исследованию:
- Исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов, которые могут привести к ложноположительному результату (аминосалициловая кислота, стрептомицин, изониазид, бензилпенициллин, метилдопа, пропилтиоурацил и тетрациклин) в течение 48 часов до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Референсные значения: 0 - 15 МЕ/мл
Повышение значений (положительный результат):
- Системная склеродермия, диффузная форма (до 60%), как правило, в сочетании с легочным фиброзом.
- Ограниченные формы системной склеродермии (до 20% - CREST-синдром).
- Изолированный синдром Рейно с последующим развитием склеродермии.
Антинуклеарные антитела (АНА) к экстрагируемым ядерным антигенам представляют собой антитела к растворимым компонентам ядра клетки (рибонуклеопротеинам). В норме АНА отсутствуют в организме. При аутоиммунной патологии иммунная система начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины к собственным клеткам и их компонентам.
Антитела к антигену Scl-70 (анти-Scl-70) – это антитела к негистоновому хромосомному белку Scl-70, который представляет собой фермент топоизомеразу I с молекулярной массой 70 кДа. Выявление данных антител в крови является наиболее характерным для диффузных (до 40%) и ограниченных (до 20%) форм системной склеродермии, при этом они, как правило, не обнаруживаются при очаговой форме заболевания. Также антитела к антигену Scl-70 характерны для CREST-синдрома, который фактически можно отнести к ограниченной форме системной склеродермии. Выявление анти-Scl-70 служит неблагоприятным прогностическим признаком при данных аутоиммунных заболеваниях ввиду развития легочного фиброза.
Для чего используется исследование:
- Для диагностики аутоиммунных заболеваний (системных заболеваний соединительной ткани).
- Для дифференциальной диагностики некоторых системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.
- Для диагностики системной склеродермии и CREST-синдрома.
Когда назначается исследование:
- При симптомах аутоиммунных заболеваний – в частности, системной склеродермии (характерное поражение кожи, сосудов, суставов и мышц, сердца, легких, ЖКТ и почек вследствие возникновения генерализованного фиброза в данных органах) и CREST-синдрома (кальциноза, феномена Рейно, нарушения моторики пищевода, склеродактилии и телеангиэктазии).
- При выявлении антинуклеарного фактора и антинуклеарных антител в крови.
- При оценке динамики развития системных заболеваний соединительной ткани.
Важные замечания:
- Результаты данного исследования должны интерпретироваться только комплексно, в сочетании с клиническими данными. Системное аутоиммунное заболевание при отсутствии клинической картины не может быть диагностировано только на основании выявления специфичных антинуклеарных антител.