Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC, SCCA)

Подготовка к исследованию:

• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 0 - 1,5 нг/мл

Повышение значений (положительный результат):

• Плоскоклеточный рак (шейки матки, ротовой полости, пищевода, легких, ануса и кожи).
• Значительное повышение уровня антигена плоскоклеточной карциномы может свидетельствовать о вероятном распространении опухолевого процесса, наличии метастазов в лимфатических узлах и других органах.
• Повышение количества антигена в крови после лечения плоскоклеточного рака указывает на неэффективность проводимой терапии и вероятный рецидив заболевания.
• Другие заболевания, сопровождающиеся небольшим повышением уровня антигена плоскоклеточной карциномы: доброкачественная патология кожи (экзема, эритродермия, пузырчатка, псориаз); неопухолевые заболевания легких (туберкулез, респираторный дистресс-синдром взрослых, саркоидоз, экссудативный плеврит); хроническая почечная и печеночная недостаточность.

Плоскоклеточная карцинома – злокачественная эпителиальная опухоль, которая может развиваться в шейке матки, ротовой полости, пищеводе, голове и шее, легких, анусе и коже. Антиген плоскоклеточной карциномы – гликопротеин из семейства ингибиторов сериновых протеаз. Молекулярная масса данного белка – 45-55 килодальтон. В норме небольшое количество антигена вырабатывается внутри клеток эпителия кожи, шейки матки, анального канала и не высвобождается во внеклеточное пространство. При плоскоклеточном раке отмечается увеличение секреции антигена опухолевыми клетками, что, возможно, играет роль в процессах инвазии и метастазирования карциномы. Период полураспада антигена в сыворотке крови составляет 2,2 часа.

Наблюдается зависимость между концентрацией антигена в крови и стадией рака, размерами опухоли, ее прогрессией, агрессивным характером роста и наличием метастазов в лимфатических узлах и других органах. Антиген плоскоклеточной карциномы выявляется у 60% пациенток с раком шейки матки на разных стадиях. При раке шейки матки I стадии чувствительность данного маркера составляет 10%, при IV стадии – 80%. После удаления опухоли снижение уровня антигена до нормальных показателей отмечается в течение 96 часов. Стабильно повышенный уровень антигена плоскоклеточной карциномы или увеличение его концентрации после оперативного удаления опухоли указывает на рецидив или прогрессию заболевания. В 46-92% случаев повышение уровня антигена позволяет выявить рецидив опухоли за несколько месяцев до первых клинических проявлений патологии.

Многочисленные исследования показали взаимосвязь между уровнем антигена, стадией рака и выживаемостью онкологических пациентов, что имеет значение для выбора тактики лечения, назначения неоадьювантной и адьювантной терапии, радиотерапии, прогноза и оценки возможного рецидива заболевания. Однако нормальный уровень антигена не исключает возможности метастазов, так же как и повышенная концентрация антигена плоскоклеточной карциномы в крови не является абсолютным показателем наличия опухоли и не может быть основанием для постановки диагноза. Для оценки результатов данного анализа важно сравнить показатели теста до и после радикального лечения новообразования.

Для чего используется исследование:

• Для комплексной диагностики плоскоклеточной карциномы с оценкой вероятного распространения опухолевого процесса и наличия метастазов.
• Для мониторинга пациентов с плоскоклеточными новообразованиями различных локализаций.
• Для прогноза выживаемости при плоскоклеточной карциноме.
• Для планирования тактики лечения пациентов с плоскоклеточной карциномой.
• Для оценки эффективности лечения плоскоклеточного рака.

Когда назначается исследование:

• При подозрении на эпителиальное новообразование различных органов и тканей.
• При планировании схемы лечения для пациентов с плоскоклеточной карциномой и отборе пациентов для более агрессивной тактики лечения.
• До и после хирургического удаления плоскоклеточного новообразования различной локализации.
• При периодическом обследовании пациентов, у которых удалена плоскоклеточная карцинома.

Важные замечания:

• Антиген плоскоклеточной карциномы используется для мониторинга заболевания, а не для скрининга и диагностики.
• По отдельным результатам данного анализа без дополнительных методов исследования нельзя подтвердить или исключить наличие плоскоклеточной опухоли в организме.
• При повышении концентрации антигена плоскоклеточной карциномы в крови и объективных данных о наличии новообразования необходимо гистологическое подтверждение диагноза и исключение других доброкачественных заболеваний.